是严重威胁女性生命健康的,怎样进行乳腺癌的治疗呢?乳腺癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、全身治疗,等方法,目前倾向于综合性治疗方法的选择。 乳腺癌的手术治疗 目前,乳癌根治术的应用已明显减少。随机试验结果表明,对于大多数早期乳腺癌,保留的局限性手术加术后放疗是最佳的治疗方法,足以治愈非浸润性导管内癌和小叶原位癌。腋窝淋巴结清扫。对于早期乳癌,腋窝淋巴结清扫虽然可以了解乳腺癌的预后情况,但只有很小的治疗意义,甚至没有意义,尤其是对于那些体检未扪及腋窝淋巴结者。而大部分与乳腺手术有关的死亡却是腋窝淋巴结清扫引起的。因此,需要寻找新的判断预后情况的方法。对于浸润性乳腺癌及直径gt;2.5cm的非浸润性乳腺癌,腋窝淋巴结清扫术仍然是标准的治疗。 乳腺癌的全身治疗 原发乳癌的全身治疗包括内分泌治疗、化疗以及内分泌与化疗联合应用。过去的25年里,业已对各种全身治疗进行了大量随机试验研究。下面的观点来自对220000例患者所行的约400个随机试验结果:局部治疗加全身激素和化疗确能改变乳腺癌的治疗进程;全身治疗减少局部复发率及死亡率的作用可持续15年以上;大多数原发乳癌患者在局部治疗后仍可能残留病灶,因此,从理论上讲全身治疗对患者有益,但在部分患者,这种受益却是可疑的;要关注全身辅助治疗的指征。 乳腺癌的放射治疗 放疗是乳腺癌治疗的一个组成部分。最近的一个随机试验表明,需行术后化疗和放疗时,先化疗再放疗可获得较高的生存率。 乳腺癌的局部手术后放疗可使局部和区域复发率减少50%~75%,但根据对大多数随机试验进行的β分析结果,局部和区域复发的减少并没有伴随着生存率的提高。因为这个原因以及放疗的远期副作用,乳癌术后的放疗仅用于有较高的局部和区域复发危险因素者(即侵犯乳房皮肤或胸壁的巨大乳癌肿块或较多腋窝淋巴结有阳性转移者)。有研究表明,乳腺癌的治疗选择接受化疗 放疗的患者局部及区域复发率降低,且总生存率显著提高。 |