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以下是真实案例，如果是你的宝宝，你会怎么做呢? 问： 许教授，您好!女儿4岁7个月，5月中开始咳嗽反复不好，中段时间白天不怎么咳，晚上开始咳嗽，躺下床就咳得厉害，她说喉咙痒，有痰。 看了医生后，起床到中午偶然有咳，其他时间少咳，晚上和躺下睡觉又有几声咳。早晨吐的痰是浓稠有轻微一点黄，白天和晚上咳的痰是不稠不稀白色。晚上睡觉时鼻腔和喉咙有粘液声，半夜转身会咳。 这段时间经常过敏性鼻炎发作，晚上听到鼻腔和喉咙有粘液的痰声，有时半夜转身时会吐口水而引起几声咳，一直喝药都未痊愈，也挂不到许教授的号，请问该怎么办? 答： 这个孩子的问题，我们先归纳一下： 1、反复咳嗽，晚上加重，咳吐白痰; 2、过敏性鼻炎，晚上睡觉鼻腔和喉咙有痰音，晨起浓稠轻微有一点黄痰; 3、一直断断续续几个月，吃药还没好。 过敏引起的咳嗽最容易被忽视孩子咳嗽是让很多家长头痛的问题。但是有些家长，甚至一些经验不足的医生，看见咳嗽就只会治咳嗽，因此造成孩子一些特殊性的咳嗽反复不愈，而且过量的吃药影响了孩子的身体。 案例中这个孩子反复咳嗽，很可能是过敏引起的咳嗽，下面来给大家仔细分析一下： ● 一躺下睡觉就咳得厉害、晚上睡觉时听到鼻腔和喉咙有痰音、晚上起来吐口水时咳得更厉害;过敏性鼻炎经常发作，反复治疗咳嗽无效。 这段描述我们能很明显的知道，孩子是有过敏性鼻炎的，而且这段时间发作的症状很明显，那么这种反复的咳嗽很可能就是过敏引起的了。反复止咳只是治标，过敏、鼻炎一天没好，分泌物流到咽喉以及气管就会引起咳嗽。 ● 咳嗽晚上加重，咳吐白痰，舌淡无苔。 这是孩子体质虚寒的表现。我们说晚上咳、咳白痰就是寒咳的表现，那为什么晨起会有粘稠黄痰?那是因为痰液在喉咙储存久了，水分蒸发而变得粘稠和稍黄。而虚寒性体质正是过敏性疾病多发的体质，孩子反复发病，体质肯定是会下降的。 容易过敏的孩子，主要是脾胃功能差。在中医五行关系中，脾肺属相生的母子关系，脾为肺之母，脾胃不好，肺气也弱，比如鼻炎、咳嗽等肺系病，多是“母病及子”。因此，治疗过敏性问题不能只盯着肺，关键要补脾益肺，才能从根本上解决问题。 盲目止咳不仅没用，反而有害明确了孩子咳嗽与过敏性疾病有关，就要开始止咳了，但一味盲目止咳，可能适得其反。这个孩子反复几个月咳嗽不好，就是陷入了常见的止咳误区。 ● 反复咳嗽ne;过敏性咳嗽 案例中的孩子咳嗽与过敏性咳嗽相似，反反复复，但是痰多，痰多是由于过敏性鼻炎鼻涕倒流所致，咽痒为鼻涕刺激咽喉反射性的咳嗽。总的来说，这个孩子也还是过敏性的疾病，但是咳嗽是继发的。 ● 反复咳嗽ne;见咳止咳 在明确咳嗽的病因前，不主张使用镇咳药。因为咳嗽是一种保护性的反应，是为了排除异物或者痰，所以人体自发地咳嗽，所以咳嗽是孩子身体在进行防御，并不一定是坏事。 孩子一咳嗽就上消炎药、抗生素、止咳药，很多时候并不需要，吃太多消炎药或者清热止咳的中成药反而更伤孩子的脾胃和身体，让孩子脾胃更差、抵抗力更弱。 过敏性鼻炎引起的咳嗽，应该怎么应对?1、首先治疗过敏性鼻炎 孩子鼻炎急性发作时，可以用小儿推拿等方法先控制过敏和鼻塞状况，避免疾病对孩子睡眠、呼吸、情绪产生过大影响;当鼻炎控制下来，鼻涕倒流减轻了，咳嗽也会慢慢好转。 2、提高抵抗力才是根本 鼻炎是一个慢性疾病，要治本，家长不能心急，不能看着鼻子好不好而就评判要不要继续治疗，提高抵抗力要持之以恒，体质改善了，鼻炎的发作也会减少。 脾胃是孩子抵抗力的根本，过敏性疾病的孩子体虚，脾胃功能弱，本身很容易积食的。家长一定要学会每天观察孩子的舌苔、大便、睡眠、口气判断消化情况;消化好时，吃一些健脾的食物，比如太子参、白术、茯苓等，脾胃健运，孩子抵抗力才会好起来，鼻炎咳嗽都有比较明显的改善。 3、饮食上不宜过食生冷寒凉 过敏性体质的孩子大部分都是虚寒体质或者气虚体质，阳气不够或者气不够。这类孩子要戒生冷寒凉，不仅是饮食上戒，起居上也一样。 生冷寒凉的食物会伤害脾胃，冰箱里拿出来的食物、生的食物、清热解毒的食材都要少吃或不吃，尽量选择性平或者性温的水果;起居上，鼻炎的孩子最怕就是感冒，因此平常要注意保暖，出汗了要及时擦干，平时要避免出汗后吹风扇或者空调，天气冷了外出要注意避免着凉。 4、日常生活中注重补阳气 虚寒的孩子，日常生活中要顾护孩子的阳气。最简单的方法就是晒背，阳光本来就是一种天然的阳气，天气合适时进行户外活动，有助于孩子接收太阳的阳气，也能增强体质;还可以给孩子泡脚，或是小儿推拿捏脊等手法，都是温阳的方法。 最后提醒家长们，孩子无论出现痰多咳嗽还是干咳，都需要治疗，适当用药，否则长期咳嗽会引起其它并发症，正确用药最好在专业医生指导下进行。 |
