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在临床实践中，我遇到过许许多多孩子发烧的问题：有的孩子天天活蹦乱跳，但其实身体是很虚的;有的家长每时每刻都在注意，但孩子还是非常容易发烧! 
每次一发烧，就马上往医院跑，孩子大人真的都折腾不起。 其实，第一个判断和处理孩子发烧的，不是医生，而是家长!所以家长能否作出正确的判断和处理尤为重要。 对孩子身体产生直接损伤的发烧孩子高烧的时候，家长常常担心孩子会烧坏脑，烧坏内脏。 其实，家长首先要对发烧有正确的理解。发烧也分不同的级别，分为低度、中度、高度和超高度发烧。 正常体温：36℃-37.5℃ 小宝宝的体温会比成人略高一些，在这个范围内的都是正常体温。如果体温是低于36℃，甚至低于35℃，这种情况虽然少见，但是很危险，家长要知道一旦遇到了要怎么处理。 低度发烧：37.5℃-38℃ 这是比较常见的，很多不太严重的感冒也会伴随着低度发烧。 中度发烧：38.1℃-39℃ 这是孩子最常见的发烧。高于38.5℃就可以服用退烧药，更好的呢是使用一些辅助退烧的方法。 高度发烧：39.1℃-41℃ 孩子一旦超过39℃，家长就会很不淡定，各种紧张，手忙脚乱，甚至给孩子乱用药。心理紧张是可以理解的，但是用药就要特别谨慎，尤其是高热时用药。这个时候要给孩子吃儿童退烧药，防止超高度发烧。 超高度发烧：高于41℃ 高于41℃的发烧也不多见，但是同样很危险，是真正有可能“烧坏脑”的发烧。 对孩子身体直接引起损伤的发烧是：低体温和超高度发烧。即孩子体温低于36℃，尤其是低于35℃，或者高于41℃的时候，家长不要犹豫，要马上送医院急诊就医。 发烧对人体来讲是一种好事，是正气和邪气相斗争的一种反应。中医讲：正邪相争才会发烧。如果一个孩子，感受外邪之后，表现出来不发烧，反而说明他的体质是弱的。 退烧药的正确使用孩子发烧，最常用的就是西药退烧药美林和泰诺林，这个临床上我也是配合使用的。大家也都很熟悉，需要反复提醒的是： 同类退烧药使用间隔时间不能低于6个小时。不同退烧药交替使用间隔时间不能低于2个小时。 超过38.5℃可以使用退烧药。有高烧惊厥史的孩子，发烧38℃就要使用。有些孩子是在下半夜熟睡状态中高热，如超过39℃，这个时候要叫醒孩子吃退烧药，配合喂水退烧。 使用退烧药，要注意水分的摄入。 要控制孩子的饮食这一点很多家长做的不好。孩子病了，饮食一定要控制，这时候他的胃肠功能是非常疲弱的，直接表现为孩子没胃口，吃不下，那就不能按他平时的饭量来要求他，还是吃的那么多。 有些西医的说法是这个时候反而要注意营养的摄入，不用忌口，可以给孩子吃鱼啊肉啊水果啊等等。我的看法是相反的，孩子这个时候根本吃不下，就算吃了也消化吸收不了，反而增加胃肠负担，只会加重对脾胃的损伤。 正确的做法是： 喂奶的小宝宝 ，奶要稀释，稀释是水不变，奶粉减少。很多家长还是用一样分量的奶粉，冲多一些水，这是不对的。 添加辅食的宝宝 ，这个时候辅食就要减少或者不添加。 大一点的孩子 ，发烧的时候就不能让他喝汤、吃肉、吃鱼、吃蛋等等。很多家长着急煲汤，给孩子吃各种补品，那反而是害了孩子。 |
