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问： 宝宝4岁零9月，高105，重32斤，积食便秘超过一年，两三天拉一次屎，有时颗粒状，有时先颗粒，后条状，排便痛苦!吃饭无胃口!咳嗽几个月，以前看西医，现在看中医，晚睡和早上起床会咳嗽几声，声低沉，白天偶尔咳嗽，感觉有点痰，睡眠可以，会流口水。有推拿加七星茶，效果不好!求问如何调理? 答： 这个孩子的问题很明显是由脾虚引起。 脾胃消化系统不仅能帮助孩子从食物中获取营养，还能帮助把人体的有毒物质通过大便排出，可以说胃肠的健康影响着孩子的生长发育。孩子长期便秘积食，脾胃功能弱了，自然引发身体其它一系列问题。 
如何判断孩子是便秘？ 通过孩子的便便可以得知胃肠的健康状态。正常情况下，每天的食物经过消化、吸收以后，余存的废物变成大便排出体外，正常的大便应该干湿适中。很多家长对便秘的判断停留在“干”，比如常见的羊咩屎。 究竟什么样的便便是便秘呢？西医有个布里斯托大便分类法，将大便分为7种类型，有很好的参考作用： 
第1和第2种表示有便秘;第3和第4种是理想的便便，尤其第4种是最容易排便的形状;第5至第7种则代表可能有腹泻。案例中的孩子大便成颗粒状，排便费劲，明显是便秘。 孩子长期便秘的原因是什么？ 便秘的原因有很多种，比如饮食不当、肝火旺等都能导致便秘，综合这个孩子食欲不振、长期积食、睡觉流口水等表现，可以判断是由脾虚引起的。 中医认为，便秘的病位在大肠，由于大肠传导功能失常所致，但与脾关系密切。 脾主运化，如果脾虚了，运化失常，则糟粕内停，大便难行。简单理解就是：脾虚无力，不能推送大便前行，导致粪便在肠道内滞留过久，大量水分被肠璧吸收，因此粪便干燥、坚硬，排出困难。 脾虚的孩子不止便秘 还可能会有一系列问题！ 很多家长会问到，咳嗽也是脾虚的表现吗?咳嗽的原因有很多种，一样来讲，咳嗽、咳痰的病位在肺，孩子肺部是娇嫩的脏腑，通过呼吸直接与外界相通，因此外界的邪气、细菌最易侵袭肺部，造成咳嗽、咳痰。 但是，脾气虚的孩子，往往最容易患感冒、咳嗽等呼吸道疾病。 在五脏中，脾与肺的关系密切，肺脾为母子关系，脾土生肺金，脾为母，肺为子，所以脾虚则首先影响肺，这就是“母病及子”。 案例中的孩子体质差，比一样孩子更容易生病，平时没有受凉，也常常咳嗽、咳痰，那么很有可能就是脾虚的原因。 脏腑的情况通常会反映在脸上皮肤上，一些孩子鼻梁上、太阳穴上有一些青筋，通常也是提示了一个脾虚的状态。 如何调理长期便秘积食？ 调理长期便秘积食等脾虚表现的孩子，除了目前比较紧急的促进排便，关键在于脾胃功能的调理，这是预防便秘积食的根本方法。 1、 第一步控制饮食。 长期便秘积食的孩子，脾胃功能已经很差了，消化吸收能力有限，如果每次再吃很多，食物无法及时消化，自然会积食，进而郁热化火，导致便秘。这个时候要吃少、吃清淡，食物量少易消化，减轻脾胃负担，避免再次损伤脾胃。 对于便秘的孩子，饮食多样化非常重要。 相信很多家长都有体会，孩子吃蔬菜瓜果和粗粮时，排便容易，如果只吃油炸、肉类，排便会相对困难，蔬果和杂粮中纤维素多，促进肠蠕动，家长可以利用多种饮食搭配防治便秘。但是也不能只靠蔬菜水果，总体调理孩子脾胃能力，健脾益气，才是跟的方法。 2、 用正确方法帮助孩子消食导滞。 控制饮食后，如果孩子仍然积食严重，就要助消化，案例中的家长用七星茶说明有助消化的意识了，要注意七星茶虽然是消食导滞的药物，但是偏寒凉的，清热定惊的功效更大，不能作为日常药物给孩子频繁使用。 如果长期积食、脾虚严重的孩子，喝三星汤有时可能效果不明显，可以考虑其它消食导滞的药物，常用的还有保和丸、保济口服液、四磨汤口服液等等。需要提醒的是，这些药物的具体使用有区别和注意事项，家长不能随意使用 ，脾胃课里面有详细介绍，可以仔细回看使用。 3、 解决孩子便秘后，要健脾补气改善脾虚。 家长切忌一味的消食导滞，长此以往反而会损害中气。每天“10秒”判消化后，如果不积食消化好，就要抓紧时机强健脾胃，这是让孩子少生病，增强体质的根本方法。可以选用白术、太子参、淮山等食材健脾，帮助孩子补脾气。 调理脾胃是一套系统的方法，怎么判断孩子的消化情况，怎么针对不同情况的孩子健脾益气，怎么不用药在日常饮食中安全有效的调理，孩子生活里像睡眠、运动、情志要怎么正确呵护。大家不要希望吃一两次药孩子的抵抗力就可以调理好，关键是日常的饮食和生活的调整。方法用的对，孩子很快就能有明显的改善。系统的方法，在儿童脾胃课里是最系统详细的讲解了，每天的推文也会从各个方面给大家提醒和指导。 下面这些家长分享了自己调理孩子便秘的一些案例，大家可以参考他们具体的做法。 《5招调理好长达4个月的便秘，孩子1个月增重2斤、长高2厘米!》 《我用4字良方彻底改善孩子积食、腹胀、脐疝，宝宝3个月睡整夜觉!》 4、 小儿推拿。 年龄较小的孩子，食疗如果不是很合适，可以选择小儿推拿帮孩子助消化、健脾胃。可以推下七节骨改善便秘，清大肠、摩腹、按揉足三里、捏脊等，按照推拿课里面的指导，慢慢调整。 
推下七节骨 
清大肠 
摩腹 
按揉足三里 
捏脊 |
