自从有了B超,产科医生可以更直观地估计胎儿体重了,相比过去纯粹靠皮尺测量,靠手摸肚子,准确多了。然而B超也经常会有看走眼的时候,这不,李女士生孩子就遇到了。 李女士怀孕期间,每次B超都提示胎儿偏大,要比实际孕周大出不少。39周的时候,B超测量胎儿头径已经达到10.0cm,股骨长7.9cm,按照这个数据估算,李女士的胎儿体重应该在4000g左右,这让身高不足160cm的李女士害怕了。“这么大,我怎么生得下来?”于是她带着在xx附属医院做的B超报告来找我,要求我给她做剖宫产。我看了B超单,在摸了一下胎儿大小,感觉摸到的和B超提示的明显不符合,怎么看也不觉得李女士的胎儿能有这么大。“我怎么觉得你的胎儿七斤不到呢?”于是我亲自带她下楼重新做了一次B超,令我不解的是,确实B超测出来胎儿就有这么多大! 事实上,李女士骨盆条件不错,胎头入盆也良好,宫颈条件也不错,不考虑胎儿大小因素,她经**分娩的条件还是蛮好的。“怎么样,我觉得你还是可以试一下,你自己生的条件蛮好的,可以试一下,实在不行再考虑剖吧!” “我怕太大了生不下来!” “你好好考虑一晚上,原则上,你没有绝对剖宫产手术指征,巨大儿也只能是相对手术指征!你好考虑好手术的后果哦~”因为都是朋友关系,而且对方也是学医的,我没有过多解释,也没有勉强她一定选择顺产。 经过一夜思量,李女士最终决定选择破宫产!可是手术结果令所有人都惊讶了!B超提示双顶径10.0cm,股骨长7.9cm的胎儿,生下来竟然六斤半都不到,只有3240g! 巨大儿是不是都得要剖? 不是的,在过去,很多小孩生下来都是巨大儿,9斤多顺产的也不少。能不能经**分娩,胎儿大小只是一方面因素,还有取决于骨盆大小,产力和产妇的信心! 骨盆适不适合顺产,谁测的都不算数,无论骨盆内测量,骨盆外测量,还是B超测量胎儿大小;最准确的骨盆测量器,就是胎儿的头!生不生得下来,只有试过才知道。 什么时候不能顺产? 在分娩前能明确判定为不能顺产的依据是很苛刻的,发作之前,胎头高浮、跨耻征阴性可以判定为头盆不称,或者骨盆测量明确的骨盆畸形、狭窄等,不适宜**分娩;除此之外,绝大多数剖宫产手术指征,都是在发作以后,产程进展不顺利,被挖出来的,而这些产程中被宣判的“手术指征”,很多时候也是为保险起见,处理得积极保守一些,也并不是都生不下来,如果不考虑后果,这些有“手术指征”的产妇,还是可能经**分娩的。 所以,什么时候能生,什么时候不能生,回答起来太抽象,对于普通人,只需要记住,自己尽管去试,医生告诉你不能再自己生了,或者跟你商量是否剖的时候,您可以跟她好好聊聊! B超测不准胎儿大小? B超测量胎儿大小,只是个估算的数值,不是那么精确的,尤其是孕周越大,越测量不准。胎儿受遗传影响,颅骨、股骨的长短形状存在差异,身材比例也可能不一样,脑袋有圆的有扁的,身材有宽的有窄的,胸廓有扁平的有桶装的,而我们测量的只是某条经线或者周长,凭这个想准确判断胎儿体重,是不可能的。所以B超是测不准胎儿重量的。 怎么才知道孩子有多重? 最佳答案:生下来称! 文章来源:网络综合 版权归原作者所有 |