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为人父母，真不容易。每一个孩子的成长，都是一路艰辛地打怪升级的过程，因为孩子随时都可能发生意外。下面，我们来看看几个来自临床的故事吧。那天，一位16个月大的孩子，被父母抱着送到医院急诊科就诊。 3天前，孩子出现了呕吐的症状，2天前开始，孩子开始说自己肚子痛，肚子胀，吃不了东西。孩子吃任何东西，就会马上吐出来。家长也说了，这两天孩子都没有拉大便。孩子出现了腹痛、呕吐、腹胀和便秘，这是很典型的肠梗阻症状。医生给孩子做了体检，发觉孩子的腹部隆起非常明显，全腹部都有压痛。按照医疗常规，医生给他拍了个片子。    下了手术台后，医生把这颗水晶宝宝给孩子的父母看，父母马上就认出来，这是家里一个盆景上的水晶宝宝，本来是拿来装饰和做肥料的水晶宝宝。 盆景里的水晶宝宝直径只有0.6厘米，被孩子吞下后，在孩子的胃肠道里慢慢吸水膨胀，最后膨胀到了直径3厘米，把孩子的肠道完全堵住了。 幸运的是，孩子在手术后恢复很顺利，前些天已经顺利出院了。 水晶宝宝是一种丙烯酸高分子聚合物，泡在水里能够吸水膨胀，颜色好看，又有弹性，摸上去有果冻的触感，有不少小朋友都喜欢玩。 有些小朋友因为不懂，会误吞水晶宝宝，如果水晶宝宝膨胀得不是很厉害，吞下的水晶宝宝可以随大便排出来。 但是，一旦吞下的水晶宝宝膨胀得足够大，就会堵住肠道，造成肠梗阻。类似的小孩吞下水晶宝宝导致肠梗阻的病例，国内外都已经有过不少了。 有小孩子的家庭，要注意，不要轻易给孩子接触到水晶宝宝哦。被孩子误吞以后，会造成肠梗阻的另一种可爱的珠子，就是我们常见的玩具：磁力珠。 2年前的有一天，一位1岁女童因肚子痛、呕吐而就诊，医生怀疑她有肠梗阻。医生给她做腹部X光平片检查时，发觉她的腹部出现了手链形状的影像。 由于女童有肠梗阻的手术指征，医生遂决定给他做剖腹探查手术治疗。手术中，医生发觉女童的小肠中内有18颗磁力珠。磁力珠分处两段肠子中，由于其超强磁力而将两段肠子吸附在一块，造成了肠梗阻。 磁力珠压迫小肠壁，造成小肠壁缺血坏死，并穿透肠道形成瘘管。  X女童切除的小肠和从小肠里取出的磁力珠 医生给她切除了有瘘管坏死的一段小肠，长约10厘米，取出了小肠里面的磁力珠，把她好的小肠接了起来。 幸运的是，女童术后恢复良好，住院7天即出院回家休养。据女童的家人后来回忆，拿磁力珠给她玩，应该在发病前一个月。 推测女童误吞磁力珠已长达一个月，却因无法明确用言语表达，且没有出现不舒服的情况，所以没有即时发觉。 女童应该是不同时间内吞食磁力珠，珠子才会在不同节段的肠道内吸附成一个圆环。 该病例也非常特殊，磁力珠进入小肠后，在空肠肠段吸附成一圈圆环;虽穿透肠道但却没有造成肠液外漏腹腔，反而在10cm的肠段内形成两处瘘管，等于在形成肠梗阻以后，女童自己做了肠道旁路手术，解除了肠梗阻症状。所以女童才会吞食磁力珠长达一个月时间内，却没有出现异状。 该女童吞食的磁力珠共18颗，其中16颗直径2mm，其余2颗直径1mm，初步判断可能是因为吞食的磁力珠体积较小，才会在穿透肠道后，伤口快速复原形成瘘管。 这种体积小磁力强的珠子，因为可任意组合成各种形状，纵情发挥创意的特性相当受到儿童的喜爱，淘宝网上有大量商家在卖。买的家长也很多。  淘宝上卖的磁力珠 最近3年来，全国各地医院儿外科已经接诊很多起儿童因误吞食磁力珠的事。 孩子如果只吞下一颗磁力珠，大多数会随大便排出，但是，儿童只要吞下两颗或者两颗以上，这些磁力珠会吸在一起，如果磁力珠分别在不同节段的肠道，就会将肠道扭在一起，会造成肠梗阻。 同时，由于磁力珠固定压迫一处肠管，会造成局部缺血坏死而致肠穿孔，形成腹膜炎。如压迫肠系膜血管则可能导致血管壁坏死后大出血。  2018年五月，北京儿童医院的病例，也已经手术取出磁力珠。 近期，从各地儿外科汇总的消息看，因此被迫开腹手术取出肠内磁力珠的儿童，数量已经相当惊人。误吞磁力珠的儿童，年龄从1岁到10岁都有分布。都有据公开报道，光北京儿童医院，此类误吞磁力珠导致开腹手术的病人，就已经接诊了十多例了。那些误吞磁力珠的孩子，真的很痛苦。 每一个孩子的成长，都是一路艰辛地打怪升级的过程。建议，家长应该知道磁力珠和水晶宝宝被孩子误吞下的危害，平时要注意让这些可爱的珠子远离宝宝。 |
