家里有个小宝宝,不仅要时刻操心他的吃穿住行,连拉和撒也不能放过。宝宝稍微少拉或多拉一次,爸爸妈妈就会神经紧绷,担心他是不是拉肚子或便秘了。 其实,宝宝的肠胃还在不断发育中,每天的排便次数不规律是正常的,不能以此判断他是否拉肚子或便秘。 ?宝宝每天排便几次才正常?正常成年人通常每天排便一次,但宝宝的消化系统还没有发育成熟,对食物的消化能力、肠道蠕动能力、神经对排便的控制能力都在发育中,每天排便次数时多时少,一样有以下两个特点: 01排便次数随年龄增加而减少 出生第一周的宝宝平均每天至少拉 4 次,1 岁时每天拉 3 次,4 岁时和成人的排便次数差不多,每天拉 1 次。 02在吃奶阶段的排便次数不规律 吃奶阶段的宝宝有时每天拉 7~8 次,甚至超过 10 次,有时又只拉 1~2 次,有时好几天或者一两周才拉 1 次,大多都是正常的。 等宝宝半岁开始吃辅食之后,便便会逐渐成形,每天排便的次数也会慢慢稳定。到 1 岁时,很多宝宝每天的排便次数会稳定在 3 次左右。 不能按大便次数判断便秘或腹泻很多爸爸妈妈会通过排便次数来判断宝宝是否便秘或拉肚子,其实是不准确的。因为即使宝宝没有任何消化问题,他的排便次数也是经常变化的。 你应该通过便便的形态是否变干或变稀,来判断宝宝是否便秘或拉肚子,具体可以参照下图的布里斯托便便分类法。一样吃奶阶段宝宝的正常便便大多是第 6 种,类似花生酱的糊状便,不成形。偶尔会干一些,出现第 5 种的不规则块状便便,或第 4 种成形的条状便便。这些类型的便便都比较软,可以顺畅排出,不会引起便秘。 但如果宝宝拉了类似第 1、2、3 种那样发硬的便便,说明他便秘了;如果宝宝的便便从第 6 种的均匀糊状便,变成了第 7 种的水样便,则说明他可能拉肚子了。 三种情况常被误认为便秘事实上,半岁以内宝宝拉干硬便便的发生率很低。宝宝出现下面三种情况时,常会被误以为是便秘了,但其实都不是。 01两次排便间隔时间很长 前面已经提到过,吃奶阶段宝宝的排便次数很不规律,有时好几天或好几周才拉 1 次软便,没有任何不舒服的表现,这不是便秘,是宝宝的消化系统没有发育成熟导致的。你不用为此担心,也不需要给他吃任何促排便药物。 02排便时很用力或长时间哭闹 如果宝宝要很用力或哭闹十多分钟才能排出软便,排便后就恢复正常了,这也不是便秘,而是婴儿期特有的“排便困难”。 这是因为宝宝的神经对排便的控制还在发育中,暂时无法协调增加腹内压并同步放松盆底肌的过程,导致他出现排便困难。 这种情况一样在宝宝出生后第 1 个月出现,持续几周后会自行缓解。你可以握住宝宝的小腿做蹬自行车的活动,让他排便更轻松。 但如果宝宝除了排便用力,还伴有呕吐、腹胀、吃奶少或不吃奶、体重不增长、便便带血等异常,最好去医院检查一下。 03傍晚或晚上总是哭闹、放屁等 有的宝宝总在傍晚或晚上哭闹,并伴有小脸涨红、不停扭动身体、握拳蹬腿、肚子咕咕响、放屁等表现,不过闹一会儿后就自行停止了,这其实也不是便秘,而是肠绞痛。 肠绞痛也叫肠痉挛,是一种阵发性腹痛。半岁以内的宝宝有 20% 会发生肠绞痛,一样从出生 2~4 周时出现,到宝宝 3~4 个月时消失。 肠绞痛经常发生在傍晚到睡前的几个小时内,间隔几分钟到十几分钟发作一次,每次持续 1~3 个小时,发作结束后宝宝会恢复如常。 宝宝肠绞痛发作的时候,你可以尝试顺时针给他揉肚子排气,或者让他在清醒时趴着玩。你也可以给他吃西甲硅油、益生菌等药物,不过并不是对每个宝宝都有缓解作用。 宝宝便秘了怎么办?半岁以内的宝宝便秘,可能是奶粉配方不佳或冲调过浓、随意补钙,或者患有先天性疾病引起的,比如肠狭窄或梗阻、巨结肠、甲状腺功能低下等。 你可以尝试给他更换防便秘的奶粉,注意冲调方法,同时不随意补钙。如果宝宝的便便仍没有改善,最好找医生咨询。 等到宝宝半岁以后开始吃辅食了,以及一岁半到 2 岁以后学习自主排便了,由于食物种类、排便习惯的改变,便秘的发生几率会提高。 这时要注意增加宝宝每日膳食纤维的摄入量,训练他自主排便,便秘会逐渐改善的。 宝宝拉肚子了怎么办?宝宝拉肚子时,便便次数会随之增加,还可能出现呕吐的情况。呕吐、腹泻会导致宝宝丢失大量液体和电解质,时间一长容易出现脱水的表现,比如囟门凹陷、尿少、口唇干燥等,脱水严重时还可能出现休克昏迷。 ?如果拉肚子一直不好,宝宝的肠吸收功能持续受损,会导致体重低下、营养不良,让拉肚子更严重,形成恶性循环。 很多原因都会导致宝宝拉肚子,比如下面这些: 消化道感染了细菌或病毒等。 食物不耐受或过敏。 哺乳期妈妈吃了刺激性的食物。 突然更换奶粉品牌。 不满 6 个月添加辅食,或者辅食添加不当。 吃的食物温度过低,低温刺激了胃肠道感受器。 腹部受凉,导致肠蠕动加快。 如果宝宝腹泻较轻,每次拉的稀便量不多,没有脱水的表现,吃奶和精神都很好,那么可以暂时在家里护理,继续给宝宝喂奶,以防脱水,一样几天内就会痊愈。 但如果宝宝几天内拉肚子没有减轻,或者变严重了,比如出现腹泻次数频繁、便便带脓血、呕吐、食欲低下、发烧、精神变差、有脱水等症状,就要及时带他就医。
总的来说,在宝宝消化系统发育成熟之前,他的排便次数总是时多时少,但只要他的便便不干硬,也不是稀水状,体重增长良好,各项能力发育没有迟缓,你就不用过于担心。随着年龄的增长,宝宝的排便次数会逐渐减少、变规律的。 |