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妇科检查项目主要包括以下几个方面的内容―― 一、外*部检查： 主要是观察外*部的发育，*毛分布以及**口和尿道口的情况，观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。 二、双合诊检查(**腹部联合检查) 检查者一手戴无菌手套，让食指和中指进入**内，进行触摸检查，另一只手放在耻骨联合上方。 1、**：触摸**的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 2、宫颈：触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触*出血等。 3、子*及附件：将子*颈推向后上方，使子*体向前移位，同时让放在耻骨联合上方的手，向盆腔内按压，将子*夹在两手之间，来回移动，可查清子*的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。 然后将**内二指移向侧穹窿，另一只手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀 感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子*的关系。 三、三合诊检查(**、直肠及腹部联合检查) 以一手食指伸入**、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子*的大小、子*后壁情况、主韧带、子*骶韧带、子*直肠窝、**直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。 注意： 对于以下疾病，三合诊是必不可少地步骤：结核、子*内膜异位症、盆腔炎症以及女性**器的良、恶性肿瘤。子*颈癌患者做三合诊检查，对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。 4.肛腹诊(**、腹部联合检查) 以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚女性。 妇科检查中常需要使用的几种检查 一、白带镜检 用湿棉签取**分泌物作涂片，在显微镜下进行检查。可用于**致病菌(滴虫、念珠菌及淋球菌等)以及**清洁度。 二、宫颈刮片 用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周，轻涂于切片上，放入固定液中，经巴氏染色，查找肿瘤细胞，这是发现早期宫颈癌的重要方法。 三、活体组织检查 1、宫颈活检：暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物，局部消毒后，用活检钳在肉眼可疑癌变区，尽可能在鳞柱状上皮交界处取材，一般宜作多点活检。为了提高诊断阳 性率，可在碘试验不着色区域或**镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时，应同时作颈管搔刮术，刮出物固定后送病检，这是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。 （实习编辑：黄传蔷） |
