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解析流产的病理

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  早期*产时胚胎多数先死亡,随后发生底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离,已分离的胚胎组织如同异物,引起子*收缩而被排出。有时也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有直栓形成,使胎儿死亡,然后排出。8周以内妊娠时,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子*蜕膜联系还不牢固,此时*产妊娠产物多数可以完整地从于宫壁分离而排出,出血不多。

  妊娠8-12周时,胎盘绒毛发育茂盛,与蜕膜联系较牢固,此时若发生*产,妊娠产物往往不易完整分离排出,常有部分组织残留官腔内影响子*收缩,致使出血较多。妊娠12周后,胎盘已完全形成,*产时往往先有腹痛,然后撑出胎儿、胎盘。

  有时由于底蜕膜反复出血,凝固的血块包绕胎块,形成血样胎块稽留于官腔内。直红蛋白因时间长久被吸收形成肉样胎块,或纤维化与子*壁粘连。偶有胎儿被挤压,形成纸样胎儿,或钙化后形成石胎。

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