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老年性阴道炎

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【概述】

老年性**炎,又名萎缩性**炎;是一种非特异性**炎。多发生在绝*期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

【诊断】

根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外*潮红,湿润,**壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。**粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是**粘膜下结缔组织纤维化,**失去弹性,最后形成**狭窄和瘢痕;另一种情况为**壁粘连形成**闭锁,甚至在闭锁以上形成**积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。

【治疗措施】

老年性**炎的治疗原则,是增强**粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子*出血。局部用药,改善**酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗**。每晚可放**坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入**,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

【病因学】

主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,**上皮细胞糖原减少,**内ph值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于**粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使**抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是b组维生素缺乏,可能与发病有关。

【临床表现】

主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴**流血,并有下坠痛及**灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。

【鉴别诊断】

与特异性**炎鉴别,应取**分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子*恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子*大小及形态、出血来源与**细胞学检查,必要时行宫颈或子*内膜活组织检查等。

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