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霉菌性**炎又称念珠菌性**炎，是由霉菌家族中的白色念珠菌所引起的。主要表现为外*奇痒，有豆渣样白带。此菌还可引起*头炎，故被世界卫生组织列崐为*病。 未婚女青年霉菌性**炎治疗起来确实有点棘手。因为病人讲她未婚，妇科医生就不能检查**黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入**深部杀灭霉菌，只能中药熏洗，在**外涂些克霉 唑软膏。但这样用药不能杀灭**的霉菌。这是你长期苦心治疗未能奏效的原因所在。 我们也常碰到这样的病人。首先总是问她是否有过*生活，绝大多数的病人都能老实回答；凡有过房事者，都会同意**检查。一旦同意做**检查，事情就好办，一切按已婚病人去治疗，你可开给她3％的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3％碳酸氢钠溶液**冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂1粒(10万单位)送于**深部。每晚一次，共10天。由崐于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。 但为防止复发，还得过问一下男方的病情，必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性*头炎，可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏，每晚睡前以崐3％碳酸氢钠清洗*头，待干，然后涂克霉唑软膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可给予氟康唑0.15克，顿服，一次即可，以清除**器内部的潜藏霉菌。此药对肝酶有影响，故肝功能不正常者应慎用。 治疗期避免房事。复房头一个月用**套，无异常，再去套。去套后如复发，则应检讨*行为。下列情况都可导致复发：男方有外遇、男方有潜藏霉菌、*交、**等。如有，应尽快改去。 如属未婚也无*生活经历的病人则不能做**检查，宜用特殊的细长器械进行诊治。 **膜中央有一孔，约小耳环大，为**的出口，其内为**。**长约9厘米，有很多皱襞。可用细长棉签由此孔进入**底部，取豆渣样白带送检，找到霉菌即可确诊。治疗用药仍为3％碳酸氢钠溶液和制霉菌素，另开给她导尿管一根、崐10毫升针筒一付，回家自行用药。其用法：每晚先以温开水清洗外*；然后将导尿管由**膜孔插入**深部，用针筒抽取碳酸氢钠溶液由导尿管注入**，冲洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是将**内的大量白带和霉菌冲洗出**，并造就碱性环境，抑制霉菌的繁殖。冲毕，将**残留液体抽尽，擦干外*，移坐于床；崐用针筒抽取预先配好的制霉菌素溶液，仍经导尿管注入**深部。抽出导尿管，抬高臀部入睡。 制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓剂1粒，溶于4毫升的冷开水中，即成。外*被累及时可涂3％克霉唑软膏。每晚1次，10天为1疗程；1疗程即可痊愈。 为防止复发，须寻找传染源，以断源头。未婚无*生活的患者属非性传染。常见传染方式有游泳、穿公用泳裤、使用公共马桶、浴缸、浴池；脏手摸*部或手*；或擦大便顺序颠倒，即由后向前，将大便带至**附近；或洗下身时，先洗**后崐洗阴户，这样均可将直肠内的霉菌带入**，引起复发。诱因有长期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不洁的妇科检查器械引起。 如病人对此种给药途径有顾虑，如怕碰坏**膜，你须向她说明，导尿管细软，绝对不会碰伤**膜。如不会操作，你可示范一两次，即可掌握。导尿管和针筒以冷开水清洗，可重复使用。当然，也可每日由医生为她冲洗。放药：冲洗后抽干**残留液体，将米可定泡腾片(内含制霉菌素)一粒加2毫升生理盐水溶成糊状，然后用针筒和导尿管将其注入**深部即可。 |
