|
对于葡萄胎患者，护理目标：患者焦虑症状减轻。 对疾病有正确的认识。护理措施，评估患者焦虑的程度，用恰当的方法针对性地进行疏导。安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。 耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。
凡葡萄胎病变超出子*腔范围，侵入肌层或**液循环向远处器官转移，引起局部组织破坏，称为侵蚀性葡萄胎。病理检查可见子*肌层或转移病灶中有增生的滋养细胞，完整的绒毛结构，组织有出血和坏死。最常见的转移部位是肺、**前壁、**口和脑。治疗方法常采用化学药物治疗为主，必要时采取手术治疗和放射治疗。常见护理问题包括：①焦虑;②营养失调;低于机体需要量;③口腔粘膜改变;④自我开象紊乱;⑤有感染的危险。 焦虑 相关因素 对疾病的预后不了解。 病情恶性程度高。 主要表现 表现为情绪紧张，不安，悲观，抑郁。 护理目标 患者焦虑症状减轻。 对疾病有正确的认识。 护理措施 评估患者焦虑的程度，用恰当的方法针对性地进行疏导。 安排与情绪稳定的病人同住，避免与焦虑病人交谈，减少不良刺激，不要谈论疾病的预后，避免增加精神负担。 耐心讲解治疗方法与治疗效果，列举成功的病例，帮助病人树立战胜疾病的信心。 向患者讲解化疗药物的毒副作用，指导预防措施。 鼓励患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意力。 鼓励家属对患者多加关心、爱护。 向患者说明焦虑对治疗效果的影响及有碍身心健康。 对患者提出的问题给予及时、有效、满意的答复。 重点评价 患者焦虑症状是否减轻，对疾病能否有正确的认识。 营养失调：低于机体需要量 相关因素 病程长，化学药物治疗毒副作用。 主要表现 食欲不振，厌食，体重下降，消瘦，代谢紊乱。 护理目标 维持机体代谢平衡，保证患者有足够的营养摄入。 护理措施 评估患者体重的变化，呕吐、进食的情况及营养状况，供给可口的饭菜，保证高蛋白、高能量、高维生素饮食。 创造良好的进食环境，保持室内空气新鲜，无异味，及时倾倒排泄物和呕吐物，避免不良刺激。 保持口腔卫生，饭后漱口，增加食欲。 讲解保证营养的摄入对疾病的治病和康复的重要性，克服化疗反应，鼓励进食，指导家属搭配合理的食品。 化疗前遵医嘱用镇静剂、止吐药。 必要时请营养师制定饮食计划。 病情严重不能进食者，遵医嘱脉静补充营养或输血治疗。 每周测体重2次。 重点评价 患者基本营养是否得到满足。 监测体重的变化。 口腔粘膜改变 相关因素 化学药物治疗产生毒副作用。 口腔卫生保持不好。 主要表现 口腔内疼痛、流涎、不适。 口腔粘膜充血、溃烂。 护理目标 口腔内疼痛减轻消失。 口腔粘膜完整，患者进食是口腔无不适感。 护理措施 观察患者口腔粘膜红肿、破损、溃烂的程度。 保持良好的口腔卫生，饭前、睡前、晨起清洁口腔，不能刷牙者，用合适的漱口液如生理盐水、朵贝液、双氧水漱口。 |
