【概述】
子*颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻。
【诊断】
子*颈外翻,一般有子*颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂,可见到或触到颈管皱襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状突起。
【治疗措施】
轻度子*颈外翻无临床症状者,可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据慢性宫颈炎处理原则予以治疗。
【临床表现】
轻度宫颈外翻症状不明显,可有粘液状白带略增多。但合并感染,形成慢性子*颈炎时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多,而且可有接触出血,其他慢性子*颈炎现象亦都可具备。
**窥器视诊:子*颈横裂或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的粘膜皱襞。如并存子*颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生,而致宫颈前、后唇明显肥大,粘膜红肿,表面附有粘液性分泌物。
**指诊:宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。
【鉴别诊断】
可与子*颈糜烂鉴别(后者呈均匀的乳白色,间或杂有葡萄状突起),**镜检查象亦不同,可详妇科特殊检查章**镜检查节。
子*颈外翻肥大,有时外观很难与早期宫颈癌鉴别,应常规作**细胞学及**镜检查,必要时作活组织检查确诊,仍不能肯定者宜定期随访。
【预防】
除注意掌握人工*产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩外,在产后、*产后复查时,亦须常规检查子*颈。如发现子*颈裂伤较重,宜及时修补。 |