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慢性盆腔炎的病理介绍

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  【病理】

  1.慢性子*内膜炎:慢性子*内膜炎可发生于产后、*产后或剖宫产后,因胎盘、胎膜残留或子*复旧不良,极易感染;也见于绝*后雌激素低下的老年妇女,由于内膜菲薄,易受细菌感染,严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。子*内膜充血、水肿,间质大量浆细胞或淋巴细胞浸润。

  2.慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿:慢性输卵管炎双侧居多,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。{河南省 商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组}积水输卵管表面光滑,管壁甚薄,由于输卵管系膜不能随积水输卵管囊壁的增长扩大而相应延长,故积水输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状,卷曲向后,可游离或与周围组织有膜样粘连。

  输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成(图28—4)。

  3.慢性盆腔结缔组织炎:多由慢性宫颈炎症发展而来,由于宫颈的淋巴管与宫旁结缔组织相通,宫颈炎症可蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛,可使子*固定,宫颈旁组织增厚。

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