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盆腔肿块主要指来自盆腔的**器官，如子*、卵巢、输卵管，亦可来自盆腔的其它器官或组织，如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。 引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、、、炎性包块，亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、引起的**上段或子*腔积血，或手术后遗留于腹腔内的纱布等。 诊断可参考患者年龄、*经，有无**流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧，有无手术史、感染史、包块史及史等。前患者一定要排空膀胱，必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛，肿块与周围组织的关系等，如遇检查不清或肠道内有粪块，应在排便或灌肠后再作三合诊检查。 检查方法 1.检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。 2.b超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。经**b超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行ct检查。 3.血清肿瘤抗原125(ca125)检测。卵巢肿块性质不明时，ca125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但症或存在子*症时，ca125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的ca125都有异常表现。 4.有家族史者，检查brca(癌基因)1和brca2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%～10%。 另外，妊娠试验、探针试验、子*输卵管碘油造影术、x线或腹腔镜检查、ct扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。 |
