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由于感染途径、病原体、感染部位的不同，盆腔炎的临床表现差异很大。有的妇女有输卵管炎或子*内膜炎，但可以无任何自觉症状或仅有轻微不适，称为不典型或亚临床的盆腔炎。而有的妇女可有严重症状包括下腹部疼痛、发热、寒战、恶心呕吐等。 一般而言，衣原体感染所致的盆腔炎症状较轻，而淋菌感染所致的盆腔炎起病较急，症状也较严重。盆腔炎可分为急性和慢性两种类型。 急性盆腔炎的常见症状包括： 1. 严重的、痉挛性的下腹部疼痛（通常为双侧）； 2. 寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐； 3. *经紊乱，痛经； 4. **分泌物增多； 5. 排尿困难，尿痛。 急性盆腔炎的常见体征包括： 1. 宫颈口有脓性分泌物流出； 2. **检查时宫颈有抬举痛，穹隆有明显触痛； 3. 子*两侧压痛明显，有时可触及包块，压痛明显； 4. 一侧或两侧的输卵管扩大或增粗。 慢性盆腔炎的症状包括： 1. 全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏； 2. 由于慢性炎症形成瘢痕粘连和盆腔充血，可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部疼痛。常在劳累，*交后及*经前后加重； 3. 由于盆腔淤血，患者可有*经增多，卵巢功能损害时可有*经失调，输卵管粘连阻塞可导致不孕。 慢性盆腔炎的体征包括： 1. 宫后一侧或两侧可触到增粗的输卵管，成条索状，并有轻度压痛（输卵管炎）； 2. 盆腔一侧或两侧可摸到囊性肿物，活动多受限（输卵管积水或输卵管卵巢囊肿）； 3. 子*一侧或两侧有片状增厚，压痛（盆腔结缔组织炎）。 值得注意的是，不典型或亚临床的盆腔炎也会导致不孕，宫外孕等严重后果。 { 河南省 商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组 } 有研究表明，患有不典型的输卵管炎的妇女和具有明显的临床症状的盆腔炎患者在人口学和临床影响因素方面无明显区别。 |
