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妇科病常见症状一：**出血 是指**、宫颈与子*的出血，以子*出血最多见。临床表现为*经过多，不规则或持续*出血，接触*出血等，出血量可多可少，出血时间可长可短。发生出血的原因很多，生育年龄妇女于闭经后出现不规则子*出血，应想到与妊娠有关的疾病，如*产、宫外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多为神经内分泌功能失调性子*出血。中年以上妇女出血，可为生殖道良性肿瘤，如子*肌瘤。绝*后妇女出血，生殖道恶性肿瘤的可能性大，如子*内膜癌及宫颈癌。其它外伤、生殖道炎症以及血液病均可引起**出血。需详细了解患者的年龄、出血的时间、血量、持续时间、与*经的关系、有无伴发症状等。并要问清未次*经和前次*经日期。
1、不规则的**出血：青春期少女和更年期妇女多为*经失调。 2、不规则的长期持续**出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，宫颈癌或子*内膜癌多见。 3、*交后**出血：*交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子*粘膜下肌瘤。 4、两次*经中间**出血：发生在下次*经前14-15日，历时3-4日，且血量极少，多为排卵期出血，无大碍。 5、经期或经后点滴**出血：持续极少量**赭红色出血，常为放置宫内节育器的副反应。 6、停经后**出血：育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病，如*产、异位妊娠、葡萄胎等；更年期妇女多为*经失调，但也有生殖道恶性肿瘤的可能。老年妇女出血量少，历时2-3日，多为绝*后子*内膜脱落或老年性**炎；出血量较多、流血持续不净或反复**出血，可能有子*内膜癌。
妇科病常见症状二：白带异常 正常情况下**有少量乳白色分泌物，为宫颈与子*内膜腺体的分泌物，并混有脱落的**上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌，为无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期、*经后或妊娠期稍增多。
临床上常见的异常白带有以下几种： 1、透明白带：蛋清样，但量显著增多，多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。 2、白色或灰黄色泡沫状稀薄白带： 滴虫性**炎的特征，可伴有外*瘙痒。滴虫性**炎是常见的**炎，甲硝唑治疗有效。 3、凝乳块状白带或豆渣样白带：念珠菌性**炎的特征，常伴有外*瘙痒或灼痛。念珠菌性**炎也是常见的**炎，真菌感染所致，抗菌药治疗无效，需要抗菌药治疗。 4、灰白色稀薄腥臭味白带：常见于细菌性**病。它是正常生长在**内的细菌生态平衡失调引起的。患病时**内厌氧菌居多，甲硝唑治疗有效。 5、脓样白带：黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味。细菌所致的急性**炎、宫颈炎和宫颈管炎都可引起，抗菌药治疗有效。 6、血性白带：白带中混有血液，血量可能由宫颈癌或子*内膜癌引起，也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。 7、水样白带：持续有淘米水样白带，而且特别臭的，一般为晚期宫颈癌、**癌或宫腔内积脓。
妇科病常见症状三：盆腔肿块 最常见的妇科盆腔肿块是子*肌瘤与卵巢囊肿，其次为附件炎性包块与卵巢癌等。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等。须与妊娠子*、腹水及慢性尿潴留鉴别。
妇科病常见症状四：*经失调 有闭经、*经不规则、*经过多或过少、痛经等。主要为神经内分泌失调所致，其它**器肿瘤亦可致*经过多。须了解症状出现及治疗过程。 经量增多。*经量多或经期延长但*经周期基本正常，为子*肌瘤的典型症状。其他如子*腺肌病、*经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。
妇科病常见症状五：下腹痛 急性下腹痛是妇科急症常见的主诉，大多为卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、急性盆腔炎、痛经及子*内膜腺肌症等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或肿瘤压迫所致。应详问腹痛起病急缓，发生的部位、性质、程度，有无放射痛，与*经的关系，是否并发其他症状如**出血、休克、发热等，既往有无发作史。 1、下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子*病变引起，较少见。一侧下腹痛多由该侧子*附件病变引起，右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。 2、下腹痛时间：*经周期中间出现一侧下腹隐痛，多为排卵引起的。*经前后或经期出现下腹痛、坠胀，可为原发性痛经，或为子*内膜异位症。有规律的下腹痛但无*经多为**排出所致，可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。 3、下腹痛性质：隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。坠痛可由子*腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子*或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。 |
