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多囊性卵巢是什么？ 女性的卵巢在胚胎形成后就形成了，出生时女婴的两侧卵巢的四十万颗卵巢就已经完备，每个卵子被细胞围绕，形成含有液体的小滤泡，所以每个卵子的年龄和女人的年龄同时与时成长。虽然卵子在女婴出生时已经形成，但是必须在青春期后每个月*经来潮时，脑下垂体荷尔蒙的滤泡刺激荷尔蒙（FSH）和黄体生成荷尔蒙（LH）刺激下，左右两侧其中一侧的卵巢才会让一个滤泡成熟长大到约两公分大小，并排出卵子到输卵管，在这个“鹊桥”上等待和精虫相遇，精卵结合后，输卵管会将受精卵弹到子*内膜上着床。 患多囊性卵巢的女性，则是雄性荷尔蒙增加使得卵巢的皮脂变厚，滤泡无法发育为成熟卵泡排卵，这些无法成熟的滤泡就会以囊状形式积在卵巢，张维君说，从超音波下看起来就是一个个空洞状的囊状物，所以称为“多囊性卵巢。 由于多囊性卵巢患者体内有过多的雄性荷尔蒙及黄体生成荷尔蒙失去平衡，不只会有*经很少来潮，例如常听到的“季经”，或是无*经，也有不排卵现象，所以也会形成不孕，即使幸运怀孕，也很容易因为雄性素过多及黄体生成荷尔蒙会影响卵子品质，也很容易*产。此外，患者常有胰岛素抗性，所以大部份的多囊性卵巢患者会肥胖，尤其是中广型肥胖，而雄性素高，患者也往往有多毛现象，出现长胡子、毛手毛脚和长青春痘。
为什么会有多囊性卵巢？ 目前医学仍未能明确了解，有研究认为可能和遗传基因导致患者对胰岛素产生抗性，而治疗的方式也因有无怀孕计划而有所差异。一般如果有怀孕计划者，由于患者有不排卵的情况，所以通常会采用促排卵药物的方式，第一线的方式可能会从口服促排卵药开始，若没有成效，可能会直接安排**超音波检查，看卵泡发育情形，直接注射排卵针、破卵针，以能取到成熟的卵子进行试管婴儿。 而不管有没有怀孕计划，最重要的首先是患者减重，有些患者体重减轻后，卵巢可以自动恢复排卵状况，而且减重也有利于减少排卵药物的用量。如果没有怀孕计划者，则多会请患者先减重，由于患者通常有胰岛素抗性，所以目前很多医师会使用治疗糖尿病的药物让患者对胰岛素的利用变好，降低血中胰岛素的量，如此通常有助患者减重，同时也让患者的卵巢分泌较少的雄性素，有些患者的卵巢可能便会自动恢复排卵的作用。但也要注意药物可能有酸中毒、肠胃道不适等副作用。
多囊性卵巢的治疗方法 如果希望能建立起正常的排卵周期，可以使用几个月的促排卵药物，再配合患者的减重、运动等生活改善方式，有些患者便可以恢复排卵，但是促排卵的治疗不能太长期，如果没有怀孕计划，若为避免不排卵、无*经造成子*内膜变厚，担心子*内膜病变，也可以定期给予患者黄体素，使患者的*经来潮让内膜剥落，或是使用抑制雄性素的口服**药物抑制雄性素，并维持*经过期来潮。 不过最好的方式还是要靠患者的饮食及生活习惯的配合，尤其多囊性卵巢的患者常有肥胖及血糖高、血脂高及血压高等三高的问题，一定要配合减重，除了有助改善多囊性卵巢症状，也要预防慢性变影响整体健康。 |
