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丁妈说 6 月 29 日天涯社区副主编金波的猝然离世，再次引发了医学界与社会舆论对中国社会急救体系的讨论，也再次呼吁提高公众的急救意识，实施高质量的心肺复苏，公共场所投放自动体外除颤器（AED）等。 有很多文章、视频都在宣传讲解成人的心肺复苏、电除颤，却很少有针对儿童心跳骤停的急救内容。 儿童与成人的心肺复苏有些相似，却也有独特之处，每个爸爸妈妈都应该了解、学习一下。
随着暑期的来临，儿童外出机会增多，比如旅行、游泳等，发生意外伤害的风险也会随之增多。 对付意外伤害最重要的自然是预防，不过一旦发生意外，若能提前学会急救技能，关键时候可能会救孩子一命。 如果孩子突然没有呼吸心跳了，应该怎么急救？接下来丁妈就请张医生为大家简单讲解一下。 1确保环境安全首先，一定要在安全的环境下施救。 如果在高速公路的车祸现场，一定要设置好警示标识，如果可以搬动，最好转移到安全地带。火灾的现场也不适合急救，应该先把伤病员脱离危险的环境。 确保自身安全这点非常重要，以免救人不成，反而自己送命。 2判断呼吸情况通过轻拍儿童的双肩、在耳边呼喊、弹足底（较小的婴幼儿、新生儿），判断孩子的情况（持续观察 5～10 秒钟）。 如果发现孩子没有反应、没有呼吸或仅有喘息，应呼叫帮助并拨打 120 急救电话，然后进入下一步急救过程。
仔细观察孩子状态 5～10 秒 3实施胸外按压先把孩子放到坚硬、平坦的表面： ● 对于 1～8 岁的儿童 单人操作时，家长可一只手固定患儿头部，以便通气，另一只手进行胸部按压（也可以按成人手法双手按压），手掌根部触胸，按压胸部中央，胸骨下半部。 8 岁以上儿童手法与成人相似。
▲ 大一点的孩子采用成人急救的方法按压 ● 对于婴儿（1 周岁以内） 单人施救时，采用 2 根手指（食指与中指或中指与无名指）垂直按压。 像这样 ▼
双人施救时，一人负责胸外按压，双手环绕胸部，双手大拇指进行按压，一人负责人工呼吸。 像这样 ▼
有效的胸外按压是心脏复苏的关键，所以在按压时应该做到以下几点： 1. 按压深度为胸部厚度的 1/3，儿童约为 5 cm，婴儿约为 4 cm，2. 频率至少每分钟 100 次，但不超过 120 次，按压的过程中尽量减少按压的中断，要持续按压。
3. 每次按压结束后，确保胸壁完全回弹。 4口对口人工呼吸 用仰头提颏法开放气道（如下图），用放在前额的手的拇指和食指捏住其鼻子，正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周（婴儿可采用口对口鼻），使之完全不漏气，给予一次呼吸（吹气约 1 秒钟）。
仰起头，抬下巴，捏住鼻子再呼吸 给予呼吸时，观察胸廓是否隆起。如果胸廓未隆起，重复仰头提颏法，给予第二次呼吸。如果尝试两次后，仍无法对患者进行通气，应迅速恢复胸外按压。 为婴儿和儿童实施人工呼吸时，应做到每 3 至 5 秒给予 1 次人工呼吸（每分钟 12 至 20 次人工呼吸）。 5使用自动体外除颤器（AED）与成人相似，对于儿童心脏骤停，如有可能应尽早使用「自动体外除颤器」（AED）。 自动体外除颤器（AED），是一种简单、有效的应急设备。在紧急情况下，AED 能对突发心脏性事件的人进行紧急除颤，以最快速的拯救人的生命。目前在国外 AED 的配置率已经很高，很多行业人员都会正确使用 AED，但在我国 AED 配置率非常低，仅在大中城市的*流密集场所，如北京、上海、杭州、深圳等地的机场等处放置了 AED。 而且即使配置了 AED，紧急情况能正确使用的更是少之又少，导致目前我国使用 AED 的次数仍然为零。 在这里建议有条件的爸爸妈妈参加急救培训时，学习 AED 的使用方法。 AED 就像个傻瓜相机，使用起来并不难： 打开电源，按照语音提示一步步进行，只需贴上电极片（一个放在胸部右上方，即锁骨正下方，另一个放在左侧乳头一侧，避开乳头），连上导线，等待除颤的指令，轻轻按下按钮就可以完成了。需要注意的是：
国内的平均急救反应时间（从呼叫 120 到急救人员赶到现场）均在 10 分钟以上，大大超过了救命的黄金 4 分钟。 儿童发生心脏骤停，如果等待专业急救人员的到来，相当于等死。 在如此紧急关头，如果身边的人立即实施心肺复苏，将大大提高患儿的生存率。 急救操作并不难，我们倡导每个家庭至少有一位成员学习急救技能，在关键时刻，做拯救生命的英雄。 最后分享一个儿童心肺复苏的视频给各位爸妈：
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