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小儿湿疹俗称“奶癣”，是婴儿时期常见的一种皮肤病，通常婴儿湿疹发病都是在孩子出生后的1到3个月，看似小病的湿疹却能让宝宝们夜夜受罪，其痒无比。特别是近来西昌田婆婆洗灸堂因为自制湿疹膏没经过药监部门审批被曝光，一时间宝宝湿疹该如何是好，成为了做父母最操心的话题，当春夏季的来临，婴儿湿疹也步入了高发季节，作为家长的千万要警惕。 婴儿湿疹与“湿”有关吗？ 婴儿湿疹，这种疾病名称初一听起来感觉与“湿”有关，那么到底引起湿疹的原因是什么？婴儿湿疹通常可分为渗出型湿疹与干燥型湿疹：渗出型湿疹常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 干燥型湿疹多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显的疹出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿器闹和睡眠不安。 婴儿湿疹病因比较复杂，有先天的体质因素，有些孩子属过敏体质，对所接触的毛织品、灰尘或食物(如牛奶、鱼、蛋)等过敏。也有后天营养失调、营养过多、消化不良、衣着不当，室内空气污浊，湿热，外部剌激等都是本病的诱发因素。患者常是先天性过敏体质，约有3/4的患者的父母双方或单有过敏性疾病病史。如不注意湿疹可长期反复发作或不愈。 大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象，常表现为不同程度的湿疹，严重者可出现腹泻，甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受，但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1～2月开始，逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加，情况多开始好转，一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重，今后出现食物过敏、过敏性鼻炎，甚至过敏性哮喘。 由于症状时轻时重，还有其瘙痒性常令家长烦恼，其实婴儿湿疹大多数可自愈，只有少数迟迟不愈而迁延到幼儿期或儿童期。因此，家长对婴儿湿疹不必过度紧张。很多家长应明白该病易反复，不要苛求一次性治愈，配合医生把婴儿湿疹控制在最轻的状态，帮助孩子顺利度过婴儿期。 如果宝宝患湿疹该怎么办？ 在婴儿湿疹治疗过程中，家长应注意些什么呢？如果得当，则减轻宝宝的病症，反之，则加重宝宝的痛苦，甚影响其一生。知道了什么是婴儿湿疹，就不会恐慌，如果知道在宝宝患病期间，应该做些什么，那将更有利于孩子的康复。 (一)用食物排除法寻找确定过敏的食物，对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代奶粉喂养，或将牛奶多煮一会儿，少加糖，或牛奶加1/3或1/2的米汤，以后根据孩子消化吸收情况逐渐由稀到浓增加奶量。 母乳喂养的婴儿要缩短喂奶时间，2次母奶之间可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母亲饮食也要清淡一些，因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内，故应少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾等。要注意保持婴儿大便通畅。便秘者常服些蜂蜜水或调换饮食，大便次数多者用神曲或谷麦芽适量煎水服，以助消化。如有消化不良，应及时治疗。患儿应注意饮食要定时定量，最好吃母乳，母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 发病期间不要给孩子吃鱼泥、虾泥、鸡蛋、牛奶、牛肉泥等。尽量避免吃牛奶、鸡蛋等蛋白食物，稍大孩子忌食荤腥发物，如蛋、奶、海味食品等。随着年龄的增长可给予多种维生素食物，不可吃得过饱。还应注意饮食的性质，调配和喂哺间隔时间。 (二)其次对于起湿疹的婴儿护理尤为重要，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状，注意保持适宜的温度。 婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。在平时应该尽量减少环境中的的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。衣服不要过暖，避免汗液分泌的剌激。婴儿衣着应宽大松轻，吸湿性好，舒适，棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激，容易引起过敏反应。婴儿内衣要勤换，忌用毛织物。在婴儿湿疹急性期忌穿、盖毛衣、毛毯、化纤等，这些衣物易引起过敏，宜改作柔软透气的棉布衣物，婴儿尿布应勤换洗。 (三)婴儿的生活要有规律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃，以免造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。 故应戴上手套，防止挠抓。由于奇痒，孩子有时自己会把小脸和枕头或盖被摩擦，或者用小手摩擦，故婴儿睡前也应将其两手加以适当约束，以防抓伤，引起皮损泛发。每天更换枕巾，不要让湿疹感染，接触面部的被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换。 (四)婴儿湿疹皮损勿用水洗，避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂且勿用剌激性强的药物。 应该用纱布蘸点植物油轻抹去痂。渗液多时，可用3%硼酸水湿敷。严禁用香皂、肥皂、药皂清洗婴儿皮肤，湿疹重时不要洗澡，特别是洗头和洗脸，最好不洗。婴儿用具单放，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布和衣服的盆分开。皮肤保持清洁，避免刺激，如搔抓、日晒、风吹等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。 (五)如果婴儿过度哭闹，可分散婴儿的注意力，陪他玩等所产生的适度疲劳会使婴儿夜间睡得好 合理使用皮质激素软膏 在中、重度婴儿湿疹的治疗中，皮质激素软膏是最主要的外用药物。目前，皮质激素外用可能出现的副作用是家长担心的问题，但是一般只要在专科医生的指导下，有选择的、间断性应用是安全的。 当婴儿出现湿疹后，应该视湿疹的程度不同，采取不同的处理方式。如果仅仅是一些小红疙瘩，可以外用副作用较小的激素类药膏，如1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等。病情好即时停用，避免出现副作用。 如果湿疹部位已经流水、糜烂，严重起来了，就要精心护理了。可以用3%硼酸水冷敷。每天3次，每次20～30分钟。冷敷可以很快减轻皮肤的水肿和渗水。冷敷后，局部可以配合外用氧化锌软膏。如果这些药物对宝宝的湿疹并无效果，应该咨询医师，是否是婴儿痤疮、疥疮。 如果湿疹流水很严重，特别是流黄水、表面结黄色痂皮，并且还出现发烧症状，那可能是湿疹继发细菌感染的征象，父母要及时将宝宝送往医院治疗，防止发生败血症的危险。值得注意的是，湿疹宝宝应暂缓注射疹疫苗、百白破疫苗。因为这些疫苗致敏原较强，较易引起过敏反应，会使湿疹加重。除了湿疹之外，患有荨麻疹及哮喘的宝宝也不宜接种疹疫苗、百白破疫苗。 |
