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冬至已过，离春天也就不远了。在这个春冬交错的季节，气温变化极快，忽冷忽热的天气让妈妈很难把握好宝宝如何穿衣。 每年春节前后，都有不少宝宝因天气变化而不幸被“发烧”给纠缠上。宝宝生病了，妈妈当然是心急如焚，第一时间去寻找“解药”了。 只是，面对药店里面琳琅满目的各种退烧药，究竟该如何选择呢？在这里，根据广大网友们的经验和点评，小编特此整理几个市场上最受欢迎的儿童退烧药品牌，让妈妈们选择。 同时，小编也要提醒：任何小儿退烧药物，都需要经由医嘱后方可服用。感冒原因不同、症状不同、体质不同、轻重程度不同，经由专业医生指导，方能放心服用。 尼美舒利（慎用） 商品名：瑞芝清 用法：儿童常用剂量为每千克体重5mg/ 天，分2 ～ 3 次服用。 优点：根据已发表的学术论文，专家们将尼美舒利和布洛芬进行比较，发现尼美舒利突出的优点是较少有消化系统不良反应。因为它对肝损害的发生率比较低( 约1/100 万) ，所以，在临床中常被广泛应用于炎症性发热疼痛的治疗。 缺点：近年来全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的报道。2002-2005 年, 西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。 赖氨匹林 商品名：来比林 用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重 10 ～ 25mg/kg, 分2 次给药。 优点： 解热作用强， 起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液( 滴剂) , 没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。 缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16 岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。 注意! 这类药有明显的剂量依赖性， 即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。 柴胡注射液： 中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。 布洛芬 商品名：美林、恬倩、臣功再欣等 用法：可用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。按体重一次5 ～ 10mg/kg，需要时每6 ～ 8 小时可重复使用，每24 小时不超过4 次。 优点：它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织( W H O ) 推荐的两种退热药，也是较为安全的退烧药。它的优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约6 小时左右，最高可达8 小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。 缺点：有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道。还有报道说它在脱水、血容量低和心输出量低的状态下偶见可逆的肾损伤，过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。所以一般多用于3 岁以上高热的孩子。 对乙酰氨基酚(又名扑热息痛) 商品名：泰诺林、百服宁、安佳热等 用法：每千克体重10 ～ 15 毫克/ 次，每4 小时1 次，每24 小时不超过5 次。 优点：吸收快速而完全，口服30 分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小，对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。对2 岁以下的孩子，医生通常习惯用这种药物。而且它可与牛奶、果汁同服。 缺点：退烧虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退烧时间约为2 ～ 4 小时。 安乃近： 属于呲唑啉基类活性药物，规格有注射剂和片剂，主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。 各方说法： 退热针剂比药物副作用大 广西自治区人民医院儿科甄宏博士认为：由于退热针剂副作用较多，因此婴幼儿应首选口服退热药物，常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。 由于这些药物都配制为水果口味，易于为婴幼儿接受。而退热药物的服用也有讲究，以前多为体温超过38.5℃时服用，而现在的观点认为：为了发挥解热镇痛药的抗炎作用，每日服用4次(即每隔4-6小时服用1次)更加合理，同时孩子的体温也控制得更趋于平稳。 布洛芬最安全最有效 《英国医学杂志》上的一项研究则表明，含布洛芬成分的药物在现有小儿退烧药中最为安全有效。 西英格兰大学和布里斯托大学的研究人员随机选取了156名6个月-6岁的发热儿童进行研究，结果发现，布洛芬退热所需的时间比对乙酰氨基酚缩短了55分钟-1.9小时。研究人员因此提出把布洛芬作为小儿退烧药的首选。 在2002年的《国际儿科学杂志》上，我国有学者也曾指出布洛芬相对于对乙酰氨基酚更具优势：毒性低、降热快、并且维持时间长。“这两种药都属于非甾体类抗炎药，现在在临床上确实首推布洛芬，然后是对乙酰氨基酚”，在接受记者采访时，北京大学第一医院儿科教授黄建萍这样说，布洛芬退热作用比对乙酰氨基酚更强，对胃肠刺激小，对造血系统无影响，适用于感染性疾病所致高热病儿。 儿童退烧首推物理降温? 在提出布洛芬最安全最有效时，黄建萍也提出：是药三分毒，孩子发烧其实首推物理降温。黄建萍医生建议。体温超过38.5℃，可以给孩子枕冰袋、洗温水澡、擦擦酒精，还要尽量多喝水。晚上，父母精力不够，就要使用药物降温。如果孩子有高热惊厥史，则要尽早用药。 |
