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囟门,是指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。宝宝出生后，由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙，并且，在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为“前囟门”和“后囟门”。 婴儿囟门闭合时间 不同宝宝囟门的大小会有些不同。正常宝宝出生时，前囟门的大小约为1.5times;2厘米，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。前囟门通常要到生后6个月左右才又开始逐渐变小，一般在12～18个月闭合。 头的后部正中的后囟门呈三角形，一般在生后2～3个月时闭合。宝宝囟门部位缺乏颅骨的保护，故在闭合前要防止坚硬物体的碰撞，但可以用手轻轻摸，也可以洗，如果宝宝头上有痂，千万不能用手抠，可先泡软，再轻轻地洗去。 后囟门在宝宝头的后部正中，呈三角形。宝宝刚出生时，后囟门很软，还没有闭合。一般在宝宝生后2~3个月时开始闭合。宝宝的后囟门部位缺乏颅骨的保护，因此，爸爸妈妈要注意，在宝宝后囟门闭合前，一定要防止坚硬物体的碰撞，但可以用水轻轻地洗。 宝宝后囟门的闭合，标志着宝宝头部发育趋于完善，也是宝宝脑细胞发育第二个高峰期的到来。 囟门的几种异常状况 囟门凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。 提示： 1、急性脱水。常见于严重腹泻、高热出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝静脉补充液体。 2、使用大剂量脱水剂。多因宝宝患有脑部疾病颅内压升高，为了降低颅内压而使用大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内电解质代谢紊乱。 3、营养不良。宝宝因长期营养不良，过度消瘦，前囟门也会出现凹陷现象。 囟门早闭 是指囟门在五六个月前过早闭合。 提示： 1、脑发育不良。妈妈发现宝宝囟门早闭时，必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，又有其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良。 2、见于正常的宝宝。有的小宝宝长到5-6个月时，前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙，看似关闭，其实并未骨化，应带孩子请医生进行检查，以鉴别有无问题。 囟门迟闭 是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。 提示： 1、佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，严重时呈现马鞍状头，头围增大。 2、呆小病。主要是妈妈孕期缺碘，影响到胎儿的发育，出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，智力低下，聋哑，身体矮小如侏儒。 囟门过大 是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4-5厘米。 提示： 1、脑积水。最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加2～3倍，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部CT，可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。 2、先天性佝偻病。宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。 囟门过小 是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。 提示： 1、头小畸形。多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。 2、亦见于正常即宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。 囟门鼓起 正常的前囟门是平的，如果突然间鼓了起来，或逐渐变得鼓起饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。 提示： 1、颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应快带孩子上医院看急诊。 2、颅内疾患。如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，需带孩子到医院请医生进行检查，以早日确诊治疗。3、药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门发生饱满。 保护好宝宝囟门的几项措施 * 不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。 * 保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。 * 在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑；在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。 * 囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。 如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。 |
