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子宫肌瘤--子宫肌瘤的治疗与预防

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  zg肌瘤是由zg平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见的表现有zg出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。一部分患者并无症状,常在妇科普查时才发现患有zg肌瘤。zg肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤,多见于30-50岁,根据肌瘤所在zg肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

  治疗:

  如果肌瘤较小,无症状,也无并发症及变性者,一般不需要治疗。尤其是接近绝*年龄者,因绝*后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3~6个月)复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

  手术治疗:

  (一)zg切除术,适用于zg>3个月妊娠zg大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;

  (二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;

 药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝*期或全身情况不能耐受手术者。

  (一)甲基**素,丙酸**酮;

  (二)孕激素类。①炔诺酮,用于要求生育的患者;②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;③促黄体生成激素-释放激素类似物。

  预防:

  患有zg肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次b超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝*后又有yd流血应警惕是否发生肉瘤变性。*经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行*病变的发生。

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