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在怀孕期间，许多孕妈妈产检时会被要求做多种检查来明确胎儿的发育及健康状况，但大多为无创伤的检查，孕妈妈们也没有过多的顾虑。当被医生告知要做羊水穿刺时，多数孕妈妈会产生各种纠结和担心，就怕伤及胎儿。 那么做羊水穿刺到底有什么用？对母儿的影响究竟有哪些？做这项检查之前，孕妈妈又需要做好哪些准备呢？ 案例：我怀孕18周的时候去做了唐筛，3天后接到医院的电话，说有一项高风险。看到报告，我心里怕极了。后来回家查了很多资料发现唐筛没过的孕妈妈有很多，尤其高龄的。 不过，我才28周岁多，也不算高龄啊，孕早期也没有出现过什么流血之类的异常状况，但还是高风险。区医院的医生建议去做羊水穿刺，我就去省妇幼保健院预约了，一周后做。 老公说不用做，他相信宝宝，但是为了心安我还是决定去做。现在我想请教一下，穿刺前需要准备什么？或者做什么？穿刺的过程应该注意什么？穿刺完以后应该如何休息？羊水抽多少啊？会不会对宝宝不利啊？我就怕穿刺的时候伤着宝宝。 何谓“羊水穿刺”？ 羊水穿刺手术是种很小的手术，孕妇不需要麻醉。它的过程是医生在超音波的指导下，将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子*壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。 羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。 羊水穿刺虽然是有一定的风险，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右。羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。 多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。 由于不使用麻药，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。 为什么要做羊水穿刺？ 因为，羊水穿刺手术可以筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。 哪些孕妇需要做羊水穿刺？ 1.高龄孕妇，年龄在35岁以上者。 2.唐氏筛查高危的患者。 3.怀孕期间曾感染过风疹等病毒者。 4.有性染色体遗传病家族史者。 5.生育过多发先天性畸形患儿者。 6.曾生育过染色体异常患儿者。 7.有三次以上的自然*产史者。 8.配偶间有染色体异常或配偶间有严重单一基因疾病患者或基因携带者。 9.近亲婚配者。 做羊水穿刺的危害有哪些？ 1.极少数胎儿出现一过性心动过缓。 2.极个别发生早产或胎儿宫内死亡。通常认为，羊水穿刺发生*产的概率在0.25%～0.5%之间，但是这个风险在临床医学研究上并没有一致的结论。近年来，一项研究数据显示羊水穿刺检查的风险明显下降，大概为0.06%。 另外，由于有些孕妈妈在没有外在因素刺激的时候依然存在*产的风险，羊水穿刺检查后*产到底是哪个因素引起的没法确认，所以一些专家还是对0.06%的概率提出了质疑。 3.另外还可能出现脐带、胎盘损伤出血。 4.极少数见羊膜腔感染。 由于目前羊水穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能已经微乎其微了，所以需要做羊水穿刺的孕妈妈不要太担心了。 羊水穿刺术注意事项 虽然羊水穿刺手术是一个非常非常小的手术也不需要麻醉，但毕竟是也是关乎肚子里面的宝宝所以妈妈们也要重视起来，要注意以下事项： 1、术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便。 2、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。 3、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。 4、术后至少*坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。 5、术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。 6、术后半个月禁止同房。 7、术后三天里如有腹痛、腹胀、**流水、流血、发热等症状，这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。 最后，需要说明的是，虽然羊水细胞培养成功率极高，达99%，但仍不是百分之百，如因故无法得到染色体分析时，有可能需要再穿刺一次，若再次培养仍出现问题，无法诊断时，可行脐带血穿刺。 此外，先天畸形儿的病因很多，染色体异常只是其中一个因素，因而染色体正常并不能保证胎儿一定正常，其他该做的产前检查应在正规医院妇产科医师的指导下继续进行。 |
