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子宫癌

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在生育期妇女,子*内膜每个月都增厚,准备接受一个受精卵,如果卵子未受精,子*内膜的外层组织和血管剥脱,通过*经排出,良恶性肿瘤都能影响子*,子*壁肌瘤是良性瘤,非癌前病变,有肌瘤的妇女不增加子*癌的发病风险。子*内膜增殖是最严重的良*病,在一些妇女,它可以发展为子*癌。   大多数子*癌在子*内膜出现,叫子*内膜癌。恶性度更高的子*肉瘤发生在子*壁肌层,发病总数在所有病例(仅为子*内膜癌)中不足5%。如不治疗,子*内膜癌能穿透子*壁侵犯膀胱或直肠,或扩散到**、输卵管、卵巢或更远的器官。幸运的是子*内膜癌生长缓慢,常在远处扩散前被确诊。每年约有32000的美国人被诊为内膜癌,约80%以上的病人被治愈。   原因   子*癌的高发者包括初潮早、晚绝*的绝*后妇女;患有肥胖症、糖尿病或者高血压;生育少或未生育;不育;*经不规则,或子*内膜增殖。为治疗乳腺癌而服用三苯氧胺的妇女,发病的危险很小。但是服用**药的妇女比不服药的绝*后妇女,几乎有一半的人易发展为子*癌。   子*内膜癌的敏感性与子*内膜中未被拮抗的雌激素水平有关,理由是简单的:随着细胞快速分裂,癌细胞突变的机会增加,当雌激素刺激细胞分裂时,孕激素抑制细胞分裂。对绝*后妇女用激素来替代疗法,采用剂量雌孕激素结合的剂型,这样减少子*内膜癌的发病风险。然而,采用激素替代疗法的妇女,应定期检查,以发现子*内膜癌的征兆   症状   子*癌起初没有任何症状,当恶性肿物开始生长时症状通常亦能出现,但是5%的子*妇女直到癌肿扩散至其他器官还没有自觉症状。最常见的症状是:   不规则的**出血。绝*前*经量多或*经间期出血,绝*后妇女,可于任何时间的**出血,行激素治疗者除外。行激素替代治疗的绝*后妇女也可每月出血,类似于*经,也可预示着子*癌的症状,。任何不正常的出血或出血多的情况应该告诉医生。   **分沁物,从粉色、水样到粘稠,呈褐色,有异味。经盆腔检查发现子*增大。体重下降,虚弱,下腹、背部及腿 部疼痛。这种情况发生在癌肿有转移或扩散到其它器官。   出现以下情况应去就医   有不规则的出血或**分沁物。不规则出血不是*经的表现,也不能认为是*经,应立即引起医生的注意。子*癌在绝*前常不出现,常在绝*开始时发生。   诊断和检查步骤   宫颈涂片筛选宫颈癌,在症状出现前检查出子*癌,否则,子*癌通常在症状出现时被确诊,如果组织活检证实了诊断,影像检查,血液化验和最后的外科手术确定了癌的分期。   治疗   常规治疗成功治愈了大多数子*癌妇女。依赖于癌症的分期、病人的年龄和一般健康情况、决定治疗方案。   常规治疗   外科手术治疗对没有转移或扩散的子*癌是首选治疗。对早期子*内膜癌的首选 治疗是全子*切除,包括、官颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子*癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子*,手术后补充放疗,以消灭残留的癌细胞。当癌肿还未扩散,且病灶大的病人,一些医生也建议放疗。   子*癌广泛转移扩散的病人,通常接受激素治疗,以减慢癌生长;给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。如此治疗很难治愈,但能延长生命,减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤,癌被局限在泌尿**器官,则可实施外科手术。   缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发,通常发生在3年内。复发癌治疗早,则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。   辅助治疗   为了帮助减轻患有子*癌病人的思想负担,病人应考虑加入支持组织。对予知道子*切除后不再能生育而有思想压力的绝*前妇女,忠告是特别有益的。   预防   每年行宫颈涂片和盆腔检查。如果你是在生育年龄,考虑服用医生给的**药丸的利害,在任何年龄,通过锻炼和低脂饮食控制体重保持健康。

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