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zg肌瘤是女性**器管中最常见的实体性良性肿瘤。zg肌瘤是由平滑肌组织增生形成的，好发于30～40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。zg肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。zg肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。zg肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间zg肌瘤，粘膜下zg肌瘤，zg颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间zg肌瘤不影响受孕和妊娠。 zg肌瘤导致不孕可有以下几种情况：(1)较大的zg肌瘤可使宫腔变形，不利于*子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在zg角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。(4)生长在zg颈部的zg肌瘤可压迫zg颈管。阻碍通道或改变zg颈口的朝向，使之远离后穹窿部的*液池，不利于*子进入zg颈口。(5)生长在zg腔内的粘膜下zg肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。(6)zg肌瘤可使zg收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生*产。 当肌瘤伴发zg骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起zg出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。 |
