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宫颈炎--急性子宫颈炎

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【概述】   急性zg颈炎(acute cervicitis)较慢性zg颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性*产。yd滴虫、霉菌等感染常同时伴有急性zg颈炎。

【诊断】

  白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性yd炎、急性zg内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。

  各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,可详有关外*炎症、yd炎症章,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。

【治疗措施】

  局部或全身(严重者)应用磺胺类药物及抗生素控制感染,由于常与急性zg内膜炎(产褥感染)、特殊性yd炎并存,其治疗原则应先按主要疾病处理。

【病理改变】

  似一般感染及炎症的病理变化,宫颈充血发红,轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出,有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下:宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔,引起上皮脱落,腺体分泌物增多且呈脓性,充满腺腔,致使腺腔高度扩张。

【临床表现】

  白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性yd炎、急性zg内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。

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