引起盆腔炎的主要原因是病原体感染。盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染,可能使外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后,容易继发内源性的需氧菌及厌氧菌感染。 1、外源*病原体 主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体,包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。 2、内源*病原体 来自原寄居于**内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染,但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠埃希菌;厌氧菌有脆弱类杆菌,消化球菌,消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡。 盆腔炎的感染途径 1、沿生殖道黏膜上行蔓延 病原体侵入外*、**后,或**内的病原体沿宫颈黏膜、子*内膜、输卵管黏膜,蔓延至卵巢及腹腔,是非妊娠期、非产褥期盆腔炎性疾病的主要感染途径。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等,常沿此途径扩散。 2、经淋巴系统蔓延 病原体经外*、**、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内**器其他部分,是产褥感染、*产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。 3、**循环传播 病原体先侵入人体的其他系统,再**循环感染**器,为结核菌感染的主要途径。 4、直接蔓延 腹腔其它脏器感染后,直接蔓延到内**器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。 |