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神经鞘瘤为常见的外周神经良性肿瘤之一，可发生于任何部位。大多数患者无疼痛感，只有较大的或有囊变的肿瘤才会引起疼痛感。出现吞咽不适要引起重视，及时到医院就诊，除了常见的胃镜、喉镜等检查，颈部及胸部CT亦应该作为常规的检查手段，明确是否有占位*病变，以免误诊漏诊。 患者女，49岁，因间断吞咽梗阻感2年人院。患者2年前无明显诱因于进干食时出现梗阻感，流质及半流质饮食时症状不明显，无恶心呕吐。近半年感吞咽困难进行性加重，自觉体重下降，且有间断胸骨后疼痛。体检：一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹平软，无压痛，肝脾未触及。血、尿、粪常规和肝肾功能均正常。胸片：双肺清晰，纵隔影增宽约7 cm。食管吞钡试验：食管中上段约平胸2-7椎体水平示形状不规则，大小不一，多个充盈缺损影，钡剂通过受阻，其上段食管扩张，食管向右前偏移并见长弧形压迹，纵隔内肿块影，考虑为巨大食管平滑肌瘤。内镜：距门齿23-35 cm食管后壁见一条索状隆起，占据食管腔近1/2-2/3，胃镜能通过，隆起表面有溃烂及不规则结节样突起。胃角可见一约0.2 cm×0.3 cm的溃疡，底附白苔。 以上为您介绍了食管神经鞘瘤的病例，本病不容易被发现，很容易造成误诊和漏诊，我们在检查中一定要注意配合医生，找到真正的病因，这样才能因病制宜，合理用药，早日康复。在平常的生活中也要注意保护好我们的身体，不受外界因素的影响。 |
