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“蛋疼”是最近比较流行的一个网络用语，这里所说的“蛋疼”其实就是男性的阴囊疼痛，但是玩笑归玩笑。如果男性朋友真的在生活中出现了“蛋疼”也就是阴囊疼痛的情况，一定要引起重视，千万不能掉以轻心。因为阴囊疼痛可能预示着更严重的疾病，最好能够及时进行检查治疗。 年轻人为什么会“蛋疼”？ 青少年“蛋疼”的常见病因 急性阴囊疼痛一般是指突发的**疼痛，有时也会伴有**的肿胀。在儿童和青少年中，急性阴囊疼痛并不少见，且相当一部分病因可导致日后丧失生育能力。 尽管不同情况下的发病率存在差异，但一般而言，85%的青少年急性阴囊疼痛由下述三种病因导致： **扭转： 在低于25岁的男性中，**扭转的发病率可达1/4000。该病需要以最快速度进行紧急处理，否则难免丧失生育能力。 在**扭转患者中，将**与身体相连接的重要部位精索自发地产生扭转，从而切断**的血流供应，产生剧烈疼痛等症状。 **扭转通常可分为鞘膜内型和鞘膜外型，前者由于把**固定在鞘膜(包裹**和精索的膜状组织)的结构先天缺失(即“钟摆畸形”，人群发病率高达12%)，使得**在鞘膜内部发生扭转;后者一般只见于胎儿和新生儿，由于将**固定于阴囊的结构尚未发育完全而使**、精索与鞘膜一同扭转。 年轻人为什么会“蛋疼”？ **的正常解剖、鞘内扭转和鞘外扭转的示意图 附睾**炎： 附睾**炎是指**和附睾发生的炎症，常常由细菌或病毒感染引起。在一些已经有*生活活动的青少年中，该病可归咎于性传播疾病，而在那些没有*生活的青少年和儿童之中，尿路感染则是主要原因。 不少发生附睾**炎的儿童青少年，都可以发现不洁*生活经历，或者是引发尿路感染的危险因素(如尿路解剖异常、近期的尿道检查等)，然而，依然有约25%的附睾**炎无法确定病因。 值得一提的是，流行性腮腺炎也可引发附睾**炎，而且在很长一段时间之内，都是它的主要病因。 **附件扭转： **附件是胚胎发育时**部位的残余成分，有时也可发生扭转，引起**附件缺血而产生疼痛。该病通常发生于青春期前的男孩。 除了上述三种常见病因之外，精索静脉曲张、**癌、**损伤等情况也可以导致急性阴囊疼痛，但它们并不常见，大多情况下也并不需要紧急处理。 不同病因“蛋疼”的特点 由于不同病因导致的急性阴囊疼痛紧急程度各不相同，治疗方法也相差甚远，简单识别急性阴囊疼痛的特征，在就诊时提供给医生准确的信息是很有必要的。通常情况下，因阴囊疼痛而就诊的青少年，需要提供给医生如下关于病情的信息： - 年龄，不同年龄段的患者，导致急性阴囊疼痛的病因差距很大; -疼痛的部位，以及症状的持续时间，这对于区分是否需要紧急处理措施(例如手术)十分重要; -是否有发热、近期*生活或尿路检查操作、尿痛或尿频、既往尿路感染等，上述表现均能帮助医生鉴别患者是否为附睾**炎。 -而倘若有下述特征出现，则说明患上**扭转的可能性较大。鉴于**扭转的严重性，一旦怀疑**扭转，应该以最快速度就医，以免发生严重后果。 -**部位突然发生的剧烈疼痛，尤其是在伴有恶心或呕吐时，因为其他引起急性阴囊疼痛的病因，产生的疼痛往往为几天内的缓慢进展; -轻微的**部位外伤所引发的剧烈疼痛，或是在几天之内反复出现、可缓解的**严重疼痛; -新生儿或是≥13岁的青少年发生的**疼痛，在青少年的**疼痛中，**扭转占了其中的近90%。 “蛋疼”该如何处理？ 对于所有发现急性阴囊疼痛的青少年患者，都应该考虑**扭转的发生，针对**扭转，超声检查可以辅助诊断，但有时可能仍需外科手术探查。而尿液检查和(必要时)的血液病原体检查，可帮助诊断附睾**炎。对于已经明确了病因的急性阴囊疼痛患者，特异性的治疗很有必要。 **扭转和**附件扭转： **扭转一般可以通过手术探查来确诊，并通过手术来复位和固定**。由于对侧**也有40%的几率发生扭转，一并手术处理很有必要。当然，如果复位治疗未能成功，则只能切除患病**。 根据资料，0~4小时内进行复位的**，抢救成功几率高达95%，但如果是在8~10小时，这一数字则迅速降低至45%~60%。 对于**附件扭转，如果是通过其他检查手段确诊，仅进行保守治疗即可，手术切除一般只适用于通过手术探查而确诊的患者。 附睾**炎： 附睾**炎患者需要进行细菌培养等针对病原体的检查，以确定用药方案。一般通过足疗程的抗生素治疗，大多数患者可痊愈而保留**功能。对于青春期前男童的附睾**炎，则没有必要进行积极治疗。 在对因治疗之外，休息、阴囊托举和使用止痛药等保守治疗手段可以有效缓解附睾**炎带来的不适。如果患者在患病前有发热症状和腮腺炎病史，则可能为流行性腮腺炎引起的附睾**炎，这类患者一般仅需保守治疗，但有时也可能因为继发细菌感染，而需要进行抗生素治疗。 阴囊疼痛对男性身体健康的危害非常大，男性朋友一旦出现了这一情况，应立即到医院进行检查，了解病因，然后进行有针对性的治疗。防止疾病因治疗不及时而出现恶化的情况，越早发现越早治疗才能降低病情恶化的几率，减轻疾病给患者造成的伤害。 |
