|
时光带走的除了岁月，便是健康的体魄啦！随着年纪的增大， 身体的免疫力、抵抗力，各个方面的机能都在退化和下降。很多老人突发昏厥后未能及时处理导致死亡，这些例子不在少数，那么老人突发昏厥后，我们可以采取哪些家庭急救措施？今天，就带大家看看面对老人突发的昏厥，我们都能做些什么？ 1.**性低血压性晕厥 不少老人或久病卧床的人，在从卧位或下蹲位突然站起时，会发生**性低血压晕厥。其原因是**的突然改变，腹部和头部的血液迅速向下肢流去，供应头部的血液相对减少，出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，有金星闪闪，持续时间短暂。 或许你会觉得这种**性低血压是很常见的，我们日常生活中，蹲下去久了突然站起来，也会出现这种情况。但老人的情况与我们不同，老年人因神经调节功能差、动脉弹性下降、体质虚弱等原因而较易发生**性低血压，特别是在一定因素诱导下，**性低血压就更容易发生，餐后**性低血压（主要见于糖尿病患者）、**性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型。 识别老人**性低血压的5个要点 **性低血压识别的五个要点：65岁以上、前一年发生跌倒事件、患高血压、卒中或心绞痛，每点1分，最高5分，评分越高者未来10年全因死亡风险越大。 家庭急救建议：醒后几分钟再坐起，在床边再坐几分钟，可以做轻微的四肢活动后再站立，这对于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免**性低血压的发生有帮助。 对于症状明显的患者，可以穿弹力长袜，用紧身腰带。 预防建议：对这类病人，建议平时宜服一些补中益气丸，也应加强体育锻炼，对于长期卧床的患者在站立时动作应缓慢或扶物而起，站立前后做轻微的四肢活动后再站立，不宜下蹲过久。 2.心源性晕厥是由于心脏功能异常 心排血量突然减少引起。这种晕厥多数发病突然、持续时间较长，病情也较凶险，一定要争分夺秒抢救。心源性晕厥常见于老年人，有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗，必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。 家庭急救建议：家人一旦发现后，宜采用拳击胸前区或胸外心脏按压术，并迅速呼叫救护车。 预防建议：①缓慢型心律失常：排除药物引起的心动过缓，出现窦房结功能障碍、第二度Ⅱ型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等缓慢型心律失常所导致的晕厥，需植入永久性心脏起搏器治疗。②快速型心律失常：阵发性室上性心动过速首选导管射频消融术治疗。室性心动过速可选择胺碘酮或者电复律，病情稳定亦可考虑射频消融术。此外，心脏复律除颤器也是备选方案之一。急性心肌梗死根据病情选择冠状动脉介入治疗或者溶栓治疗。 3.排尿性晕厥 有些晕厥发生在老人夜间起床排尿时，主要是突然起床和用力排尿后腹压急骤下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血而发生晕厥。一般排尿性晕厥发生于20-30岁的青年，偶见于老年人。由于男女排尿器官的差异，绝大多数发生于男性。 家庭急救建议：一旦发现排尿性晕厥的病人，必须迅速进行处理。首先应让病人平卧，使其安静，然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时，应赶紧送医院诊治，否则有生命危险。 预防建议：对于这类晕厥，建议老人夜间排尿时采取坐位，如站立小便时，应扶住物体，排便用力勿过大。 除此之外，老年人发生晕厥的常见疾病有：高血压、脑血管疾病、主动脉瓣狭窄、肺栓塞或有心脏病基础的心律失常（如快房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞、病窦综合征等）、急性冠脉综合症、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、左房粘液瘤、心房血栓、急性心包填塞、急性主动脉夹层、锁骨下窃血综合征、类癌综合征、糖尿病低血糖、慢性支气管炎肺气肿等。 另外，老年人的晕厥发作，近半数与应用的心血管药物有关。颈动脉窦过敏是老年晕厥患者易被忽视的一个原因。神经介导性晕厥在高龄患者发病机制中发挥着很大的作用，但由于其临床表现不典型常被忽视。 严重的心律失常、颈部受到挤压、低血糖、中暑等因素也有可能是老人突发昏厥的诱因。在日常生活中，一定要多留心观察老人是否出现头晕、周身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等昏厥的先兆表现，但大多数患者无先兆表现突然间丧失意识，只有极个别患者会表现出四肢阵挛性抽搐、瞳孔散大等症状。 遇到不明原因的突然昏厥要做好以下几点急救措施： 尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静； 松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部； 注意病人保暖，但不能过热； 有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入； 对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死； 骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。 希望每一个老人都可以过一个美好的晚年生活。 |
