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扁桃体属于人体当中的一个“特殊器官”，之所以说它特殊，主要还是因为它总是会出现一些问题，例如有炎症就可能引起扁桃体脓肿，在严重一些，可能就要去医院摘除。由急性扁桃体炎症引起的扁桃体脓肿，应该怎样治疗？ 1.脓肿未形成前的治疗 同急性扁桃体炎，须静脉给予足量抗生素、控制炎症扩散，制止脓肿形成及防止并发症的发生，并给予输液，对症处理。 2.脓肿形成后的处理 (1)穿刺抽脓 通过穿刺可以明确脓肿是否已形成及脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。在0.5%～1%地卡因黏膜表面麻醉下，选择脓肿最隆起和最软化处，试探性进针，注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁大血管。针进入脓腔时有空虚感，回抽时即有脓液抽出，尽量将脓液抽净。 (2)切开引流 在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。若无法确定切口部位，则从悬雍垂根部做一假想水平线;从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线，二条线交点稍外，即为适宜做切口之处。切口长1～1.5cm，切开黏膜及浅层组织(不可过深)，用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织，直达脓腔排脓。 (3)脓肿期施行扁桃体切除术 一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术，尤其适用于病程较长，多次切开排脓仍未治愈者。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓彻底，容易治愈。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。 3.脓肿消退后的处理 应在脓肿消退两周后，将扁桃体切除，以预防复发。 |
