解读女性难言之隐白带化验单

解读女性难言之隐白带化验单

女性**炎是**黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，是妇科最常见的疾病，各年龄段的妇女均可发病。**炎常常表现为外*瘙痒、**分泌物增多伴异味、外*红肿疼痛等；同时由于**炎症发生在妇女的隐私部位，故被称作“难言之隐”。

对于**炎症，最重要的化验检查是**分泌物的镜检，也就是白带化验。您知道白带化验单中pH值、清洁度、霉菌和滴虫都有什么含义吗？今天，我们就以一位典型患者为例，为您解读白带化验单。

典型病例：

一位32岁的已婚女性患者，因“**瘙痒伴分泌物增多2天”来妇科门诊就诊。医生对其进行了检查，见外*、**略红肿，**内有豆渣样分泌物；医生取其少量的**分泌物送显微镜下检查，并为其开出了白带检查的化验申请单。

大约15分钟后，这位患者的白带检查报告结果回报，具体结果如图2。医生根据白带结果最终诊断该患者患有“霉菌性**炎”，并立即给出治疗方案，患者经治疗很快获得痊愈。

什么情况下需要申请白带的化验检查？

让我们先来了解一下什么是白带。白带由**黏膜渗出物、宫颈管及子*内膜腺体分泌物等混合组成。白带中含有丰富的糖原，糖原在**乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，使女性的**呈酸性（PH4～5），能抑制各类致病菌的生长。这种天然的生理效应称为**的自净作用。这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、*交，破坏了**的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破**屏障而引起感染。

白带有效反应了**内微观环境的变化，真实反应出**PH值及**菌群情况。因此，当白带的颜色、质地、气味发生改变，或者出现**瘙痒、红肿、疼痛等情况时，就需要对白带进行化验检查。

白带化验单包含哪些内容？

比较完善的白带常规化验单有如下6个检测项目：（1）pH值（2）**清洁度（3）霉菌（4）滴虫（5）胺试验（6）线索细胞。但也有些医院简化成**清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞等4项检查（此4项检查足以说明问题）。

每一项化验结果又意味着什么问题呢？

1、pH值：

青春期后，由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经**杆菌分解作用后变成乳酸，以致**内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在**内繁殖。

解读：化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pHle;4、5，多在3、8~4、4，患有滴虫性或细菌性**炎时，白带的pH值上升，可大于5～6。

2、**清洁度：

可分为4级。Ⅰ度：显微镜下见到大量**上皮细胞和大量**杆菌。Ⅱ度：镜下见有**上皮细胞，少量白细胞，有部分**杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度：镜下见有少量**杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到**杆菌，除少量上皮细胞外，主要是脓细胞与杂菌。

解读：**清洁度中，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示**炎症。

3、霉菌与滴虫：

白带经过处理后，在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡，均用“＋”（阳性）来表示。

解读：“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

当患有霉菌性**炎时，白带检查中可查见霉菌（），同时伴有**清洁度Ⅲ～Ⅳ度当患有滴虫性**炎时，白带检查中可查见滴虫（），同时伴有**清洁度Ⅲ～Ⅳ度。

4、胺臭味试验：

患细菌性**病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

解读：胺臭味试验阳性说明有患细菌性**病的可能。

5、线索细胞：

线索细胞是指细菌性**病患者有许多杆菌凝聚在**上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到**上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状模糊不清者即为线索细胞。

解读：线索细胞是细菌性**病的最敏感最特异的体征。细菌性**病：**PH值＞4、5，胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。当患有细菌性**病时，一般**PH值＞4、5，胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。

临床上，最常见的**炎症有三种：霉菌性**炎、滴虫性**炎及细菌性**病。这几种**炎症分别伴随着不同的白带检查异常。不同的**炎症需要进行不同的治疗及随访，在正确诊断的基础下会有满意的治疗效果。“难言之隐”并不难诊断，也不难治疗。

*经推迟几天算正常

正常的*经周期是28天左右，排卵发生在*经开始之时的两周之后和下一次*经开始的2周之前。大多数妇女28--30天行经一次，但提前或延后7天以内仍属正常。

许多女性朋友在就医时会问医生，*经推迟几天算正常？妇科专家介绍，正常的*经周期是28天左右，排卵发生在*经开始之时的两周之后和下一次*经开始的2周之前。大多数妇女28--30天行经一次，但提前或延后7天以内仍属正常，*经持续时间一般3--7天，一次*经出血量约为30--50毫升。

关于*经推迟几天算正常？妇科专家解释，按说女性除去排卵期以外，*经周期其余的日子都称为安全期。但是因为排卵受很多因素影响可能提前或推后几天，因此安全期又分为绝对和相对，绝对安全期是指即使排卵日期有变化也绝对安全的日子。因为排卵日期一般前后变化不会超过3天，因此*经（假设为3天）前后一周应该是绝对安全的，而且距离*经越近的日子越安全。

正常育龄妇女每个月来1次*经，从本次*经来潮开始到下次*经来潮第1天，称为1个*经周期。如从避孕方面考虑，可以将妇女的每个*经周期分为*经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止*生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在**药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。

妇女的排卵日期一般在下次*经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受精;男子的*子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里*交容易受孕。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内*交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。

专家提示，*经推迟是有一个时间段的超出这个时间段就算是*经推迟，是一种*经不调的症状。*经推迟几天算正常医学上有一定的规定一般是一周左右。妇女*经正常来潮是成**性身体健康的重要标志。如果持续性出现*经推迟，应引起高度重视。