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我们经常听到子*肌瘤这个名词，也知道了子*肌瘤其实就是一种肿瘤，除此之外相信大部分朋友还是对于子*肌瘤没有深入了解过，其实我们还是必须认识和知道什么是子*肌瘤的，特别是女性朋友是应该懂得什么是子*肌瘤，如何预防子*肌瘤的出现已经出现了子*肌瘤应该如何处理。 子*肌瘤就是女性子*上面出现的一种良性的肿瘤，所以女性朋友对于子*肌瘤应该不必那么害怕，当然也需要积极的去治疗，以免子*肌瘤的恶化。 子*肌瘤是女性**器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子*纤维瘤。由于子*肌瘤主要是由子*平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子*平滑肌瘤较为确切。简称子*肌瘤。 子*肌瘤病因 有关子*肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子*肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子*肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。 此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子*肌瘤多见于育龄、丧偶及*生活不协调的妇女。长期*生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子*肌瘤的原因之一。 总之，子*肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。 子*肌瘤治疗方法 1.随诊观察 如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。 2.药物治疗 (1)** 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。 (2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子*肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。 (3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子*肌瘤。停药后子*肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。 (4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子*肌瘤反见增大，甚至诱发子*内膜异位症和子*内膜癌，应予以注意。 (5)雄激素类药物 常用药物有**(甲基**素)和丙酸睾素(丙酸**素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。 在子*肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子*收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。 3.手术治疗 子*肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子*切除术，可经腹部亦可经**进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。 (1)肌瘤切除术 将子*肌瘤摘除而保留子*的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;*经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。 (2)子*切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子*切除术。子*切除术可选用全子*切除或次全子*切除，年龄较大，以全子*切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。 (3)子*动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子*动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子*肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子*异常出血导致贫血等有症状的子*肌瘤。在选择子*肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。 4.聚焦超声治疗 通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子*肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。 上文我们介绍了什么是子*肌瘤，我们知道子*肌瘤是一种女性**器上面比较常见的一种肿瘤，子*肌瘤属于良性的肿瘤，所以女性朋友也不必太过于害怕，一旦患上了子*肌瘤，我们还有有办法医治的，上文详细介绍了子*肌瘤的病因以及子*肌瘤的治疗。 |
