|
子*内膜增生是怎么回事 子*内膜增生是怎么回事 子*内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子*内膜增生是一种可逆*病变，或保持一种持续性良性状态，仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。如果子*内膜由于一些不正常的原因而一味地增生，这就是所谓的子*内膜增生疾病了，子*内膜增生有单纯性增生、复杂性增生以及不典型增生这三种增生类型。 1、单纯型增生： 子*内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子*内膜癌的几率仅约1%。 2、不典型增生： 指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上，腺上皮细胞增生，层次增多，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核深染，见核分裂像。子*内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子*内膜腺癌的癌前变化。 3、复杂型增生： 腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显，使间质减少，约3%可发展为子*内膜腺癌。 子*内膜增生症状 子*内膜增生症，临床表现为功能性子*出血，主要症状为*经不规则、经期延长和*经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。 一、正常子*内膜增生的症状 在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子*内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子*内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子*内膜有分泌现象即分泌期内膜。 增生期子的宫内膜增厚：约在*经周期第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子*内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子*腺体也随之生长，但此时子*内膜还是很薄； 分泌期的子*内膜增厚：约从来*经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。 二、异常子*内膜增生的症状 如果卵巢激素紊乱，易导致异常子*内膜增厚，即子*内膜增值症，它是由于大量雌激素刺激子*内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子*出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为*产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。 异常子*内膜增生的症状表现为子*内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子*内膜呈灰白色或淡黄色，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。 子*内膜增生的治疗 对于子*内膜增生这种疾病的治疗，患者必须要选择正确的治疗方法，才能提高治愈的效果。专家指出子*内膜增生治疗有很多，下面小编就给大家介绍一些可行的子*内膜增生的治疗方法吧。 1、绝*过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后*经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。 2、绝*后期：应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。对药物治疗的反应也有助于子*内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，而且用药剂量也可偏校北京协和医院的病例中，轻度不典型增生者，如果用小剂量孕激素周期性治疗（每个周期用药8～10天），一般在3个月内显出疗效。中度或重度不典型增生者，所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3～6个月。 |
