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乳腺肿瘤是乳房里出现肿块引起的，是女性乳房常见疾病，尤其是生育后母乳喂养的女性，在断奶时有乳汁未能彻底排除，很容易引发乳腺肿瘤，如何才能有效预防乳腺肿瘤呢？ 乳房纤维腺瘤临床表现 乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数(约75%)为单发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈园形或椭园形 。 乳管内乳头状瘤临床特点 本病多见于40～50岁女性，3/4的病例发生在大乳管近乳头的膨大部分。瘤体甚小，带蒂并有许多绒毛，血管丰富且壁薄、质脆，极易出血。 乳房纤维腺瘤的主要临床特点 乳房纤维腺瘤的主要特点是：乳房出现无痛性肿块，常见于20～25岁之间、卵巢功能旺盛而又调节紊乱的青年妇女。约有75～80%的患者为单发性，亦可为多发性。 发病原因 1 、年龄：在女性中发病率随着年龄的增长而上升在*经初潮前罕见20岁前亦少见但20岁以后发病率迅速上升45～50岁较高但呈相对的平坦绝*后发病率继续上升到70岁左右达最高峰死亡率也随年龄而上升在25岁以后死亡率逐步上升直到老年时始终保持上升趋势 。 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍 3 其他乳房疾病 4 *经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍 5 绝*年龄：绝*年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者 7 绝*后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性 8 口服**药 9 食物：尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性 预防 1.建立早期癌的新概念：在日常受检的病人中早期癌并非少见而且理应多于常见的中晚期癌因为在乳腺癌生长的自然病程中临床前期约占全程的2/3尽管如此早期癌却甚少被检出表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过究其原因主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念而前述早期癌未必都形成明显的肿块在此概念指导下早期癌必然难得检出因此应重新认识早期癌的新概念。 2.认真查询乳腺癌易患因素：乳腺癌的易患因素很多常见的有以下几项：(1)乳癌家族史特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;(2)*经初潮过早(小于12岁)或闭经过迟(大于50岁);(3)大于40岁末育;(4)一侧乳房曾患癌对侧乳房也属易患部位等等凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者应作为重点检查对象 3.对乳房出现的任何异常均应查明原因 (1)乳头溢液特别是血性溢液较多与乳癌并存尤其50岁以上妇女出现血性溢液时约半数以上可能为恶性。 (2)乳房腺体局限性增厚这是临床上甚为常见但又不被重视的体征此种情况如出现在未绝*的妇女尤其随*经周期有些大小变化时多属生理性如果增厚组织长期存在与*经周期变化无关或日益增厚及范围增大尤其出现在绝*后妇女时必须予以重视。 (3)乳头糜烂经反复局部治疗无效多应考虑派杰病作细胞涂片阳性率很高均应及时作出诊断。 (4)乳房痛在绝*前妇女尤其随*经周期改变痛的程度也有或轻或重的不同变化时多属生理性如痛为局限性有固定的部位与*经周期无关或为绝*后妇女均应查明原因。 (5)不明原因的乳晕皮肤水肿乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等均需认真查清原因。 总之早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向当前迫切需要的是大力普及早期乳癌的检诊知识广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。 |
