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子*是女性的特征，是女性**器中的一个重要器官。 此手术多用于切除子*肿瘤及某些子*出血和附件病变等。一旦发生病变或者不可修复的损伤时，子*需要被切除，以免病变扩散影响其它部位的健康问题，下面一起看看子*切除手术时间的选择。 手术步骤 （一）切口 取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。 （二）缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。 以有齿止血钳夹子*两角，用作牵引及阻断子*动脉上行支血流。 线在距子*角2～3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处（以避开输尿管）双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。 （三）切断韧带及切开子*膀胱腹膜反折 提起子*及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子*方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子*膀胱腹膜反折至对侧。 （四）游离子*体 用手指沿子*膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子*动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子*动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子*动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与**侧穹窿相连。 （五）游离子*颈 适当用手向头侧牵提子*，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。 （六）切除子* 在子*直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从**漏出的分泌物。提起子*，切开**前穹窿，钳夹并提起**前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止**内积液流出，污染盆腔。然后钳夹宫颈前唇向上提，沿**穹窿剪开，切除子*。环切**穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将**断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子*后缝合。 凡与**接触过的器械，用后立即置于污染盆内。 （七）缝合**断端及盆腔腹膜 切去子*后，用碘酒、酒精棉球涂擦**断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔。术毕从**内抽去纱布。 看完上面的子*切除手术的步骤的内容后，对于子*切除手术的过程就有所了解了，对于手术时间的选择问题还需专业医院诊断判定决定，需要根据患者的身体情况和手术的准备情况确定，所以大家可以先认真阅读一下上文，对于手术情况先心中有数。 |
