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对**的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于**的病因复杂，所以，对**的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定**是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性**的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。 实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及*液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外，还应测定血清**酮（TE）、促甲状腺激素（LSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（pRL）等。**病人至少应做一次血清**酮测定，若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者，**酮值下降。 若第一次测定血清**酮水平较低，最好再重复一次，同时测定LSH、LH、pRL等，若第二次**酮值仍低，则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高，则性腺功能低下是属于原发性**异常。体检时应注意有无**或**萎缩，及**的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者，**大小可正常或稍小，这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清pRL增高也表示脑垂体有问题，常伴有性腺功能低下。患**的病人，血清**酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者，需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片，以明确诊断。 （1）实验室检查 ①血液检查：血液检查中包括末梢血的检查，如血常规、血小板等检查，以及静脉血的化验检查，包括肝、肾功能，血电解质，血糖，血脂，血T3、T4，血浆皮质醇、性激素（如FSH、LH、pRL）等。 ②尿液检查：尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。 ③、*液的化验检查。 通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。 （2）神经系统检查：以区别功能性和器质性**。 （3）心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性**。 （4）夜间勃起试验：包括邮票试验、周径测量、**体积描记等。 （5）**血压测定：正常**血压低于脑动脉血压，差值为266kpa。 （6）**脉搏容量测定：可了解有无血管病变。 （7）**血流量测定：**患者在**勃起时血流量减少。 （8）多普勒**动脉超声检查：确定血管性**的检查方法。 （9）药物诱导**勃起试验：用于鉴别血管性**。 （10）**动脉造影术：检查*部内动脉的功能。 （11）**海绵体造影。 （12）肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性**时的检查。 （13）膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常。 |
