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目录： 第一章：关于脑外中风你了解多少 第二章：脑出血的护理 第三章：远离痛风 从饮食做起 脑外中风的症状表现为半身麻木，口眼斜歪，严重者瘫痪，昏迷等，它的发病原因主要是由于脑血管破裂出血引起的，那么脑出血后要怎么处理嗯？ 关于脑外中风你了解多少 “中风”是中医的说法，它是指患者突然口眼歪斜、半身麻木，重者瘫痪、昏迷等，就像被“善行数变的风”击中了一般。人们通常说的中风，是指脑血管意外，即脑血管破裂出血，或脑血管栓塞导致脑缺血。提到中风，自然会想到脑中风。殊不知，在脑以外的某些部位也可发生中风，那就是眼中风、腹中风和腿中风。这类中风尽管部位不同，但同脑中风一样，来势凶险，后果严重。 眼中风 “眼中风”多发于老年人群中，尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症等病的中老年患者。 其典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧下降或丧失。有的患者本来眼睛好好的，但一觉醒来，却发现自己的眼睛看不见东西了，且伴有眼红及眼病，表面看无任何异样;有的患者感觉则是由远及近，一路变暗，最后是一片漆黑。部分病人在发病前有单眼阵发性黑朦症状，数秒钟至数分钟后，视力可恢复，反复多次发作。 眼中风来势凶猛，后果严重，难以治愈，故应加强预防。患有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病的中老年人，应定期(平均每3个月一次)检查眼底，测定视网膜中央动脉血流速度，检查血液粘稠度，并积极治疗动脉硬化、高血压、高血脂和糖尿病。如突然出现眼前黑朦、视力下降，应及时去医院眼科诊治。 腹中风 医学上把腹腔内脏血管发生自发性痉挛、栓塞、破裂而引起的一种急腹症称为腹卒中或腹中风。高血压与动脉硬化是其重要的发病因素。由于血压的升高，加上动脉硬化所致的血管壁的病变，位于腹腔内的动脉血管，在剧烈咳嗽、哮喘发作、搬运重物、**改变、用力排便等腹腔内压力增高的诱因下，容易发生痉挛、栓塞和破裂。 其典型症状多为突然发生的阵发性或持续性的绞痛，受影响的部位由于血液循环障碍，可出现缺血性坏死等病理改变。如果是血管破裂，则血液流向腹腔，出现腹膜刺激征，同时伴有失血表现，如头昏、恶心、面色苍白、心慌、乏力、四肢厥冷、大汗淋漓，严重者甚至发生失血性休克，若得不到及时抢救，常可危及生命。 腿中风 在医学上称为下肢动脉急性栓塞，其80%-90%是由心脏病引起的。患有风湿性心脏病或冠心病的人，由于不规则的房颤，使正常血流在心房内产生漩涡，导致一部分红细胞、白细胞及血小板粘附在心房内壁上，形成附壁血栓。这种血栓随时都可能脱落，随血液流向远端。当血栓卡在动脉的某一分叉部时，就可能使血流发生阻塞，造成一条腿或两条腿血液供应中断而导致下肢瘫痪或坏死。 其典型症状是剧烈的腿痛，然后麻木、下肢皮肤苍白厥冷，不能随意活动，足背动脉搏动消失。如不迅速采取急救措施，下肢缺血4-8小时后，就会发生不可逆性坏死，此时只能忍痛截肢才能保全生命。若病情迅速发展，大量的肌肉坏死，毒素被吸收，可导致急性肾功能衰竭或感染性休克而死亡。 脑出血的护理 一、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，刨造良好的家庭气氛，耐心地解释病情，以消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，从而建立和巩固功能康复训练的信心和决心。 二、预防并发症 1.每日定时帮助病人翻身拍背4-6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应该立即请医生诊治。 2鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会*部的清洁，预防交叉感染。如果发现尿液浑浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。 3。瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给予足够水分。定时定点给病人便器排便，于必要时可以应用通便药物、灌肠。 4.病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突处，每2-3小时翻身一次，避免拖拉，推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。 5.每日行四肢向心性按摩，每次10-15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成：一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。 三、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15-30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。 四、功能锻炼 每日3-4次，幅度、次数逐渐增加。伴随身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空：同时配台针灸、理疗、按摩加快康复。 1.上肢功能锻炼。护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕另一手做各指的运动。 2下肢功能锻炼护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活动。 五、日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过渡到协助照顾，直至生活能够自理。 远离痛风 从饮食做起 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科李靖博士介绍，痛风属于代谢综合征，因此肥胖人群和已患有“三高”的人群应当格外注意。对于痛风，很多人一知半解，在认识和防治上还存在很多误区： 误区 不吃肉吃豆制品 与动物蛋白相比，豆类的非必需氨基酸含量较高，其代谢废物较动物蛋白更高，大量食用豆制品会加重肾脏负担。因此在痛风急性期，豆制品和干豆类食物是绝对禁食的，缓解期豆制品也要适量食用。 误区 痛风患者不宜喝茶 李靖解释说，禁止痛风患者饮茶尚缺乏充分的科学依据。此外，茶水呈弱碱性，适量饮用有助于尿酸盐从尿液中排出，对病情有利。 误区 吃参可减轻痛风 李靖提醒痛风患者，参类的服用要先辨证。人参和党参补中益气，用法类似，适合劳伤虚损、脾胃虚弱、气血两亏的虚证患者，对于自觉乏力、身体虚弱的缓解期患者非常适用。实证患者若是误服人参反而会使病情加重，“上火”的患者应忌食人参、红参。西洋参性平，益肺阴，清虚火，痛风患者可根据自身病情使用。丹参具有很好的活血化瘀功效，痛风性关节炎患者局部皮肤较暗，里面可能有瘀血。因此，丹参在痛风缓解期很适合痛风患者服用。 误区 减少热量摄入就可控制痛风 如果痛风患者过分控制饮食，热量摄入太少，人体就不得不分解体内储备的脂肪，从而产生更多的酮体，抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平增加，更容易诱发痛风的急性发作。与其节食减肥，不如遵守合理健康的饮食原则，同时结合运动锻炼，达到理想状态。 合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜因其嘌呤含量最少，适合痛风患者食用。 结语：中风患者在生活中要注意多做锻炼，不要因为自己的某些部分的不适，就放弃运动，这样有可能诱发其他地方的肢体僵硬。(文章原载于《养生保健指南》，刊期：2012.04，作者：梁斌、邬鸾、陈斐然、孙嘉晖 ，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。 |
