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高血压肾病是什么 我们都知道，高血压的患者很容易会引发其他的病症，而高血压肾病就是其中的一种。此外，由于孕妇情况特殊，所以也有可能因为妊高征而导致高血压肾病。那么，高血压肾病是什么？其实，简单来说，高血压肾病就是由于血压过高而导致肾脏出现了损害。 实际上，长期慢性的高血压对肾造成的损害往往是良性小动脉肾硬化，肾脏本身可以过滤体内毒素，通过尿液排出多余的水和钠盐，同时防止蛋白，血细胞等漏出血管，而高血压则会使得血管内血液压力增高，导致蛋白漏出至尿液里。在临床上，首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，导致患者夜尿增多，尿检可见小管性蛋白增多。随着病程延长，病情缓慢进展，则会表现为肾小球滤过率下降，而尿蛋白的增多则不明显，一般不伴有血尿。 而如果发生了高血压危症，也就是恶性高血压伴随有高血压靶器官的损害，肾脏损伤的表现则一般被称为恶性小动脉肾硬化，包括急性发生的蛋白尿增多，血尿以及肾功能衰竭。因为此时的蛋白尿可以是大量的，达到肾病综合征范围，血尿也可以是肉眼血尿，所以这需要与肾小球疾病进行鉴别。 高血压肾病有哪些症状 长期的高血压，则可能导致肾脏出现损害，而对于孕妇来说，妊娠期高血压综合征也可能会导致肾脏的损伤。那么，很多人想知道，高血压肾病症状有哪些呢？ 一般情况下，患有高血压肾病的患者年龄大多在40～50岁或是以上，高血压病史5～10年以上。实际上，高血压性肾损害主要为血管性损害，临床表现主要由肾小管损害和肾小球损害的症状两部分组成。由于肾小管对肾小动脉硬化的缺血性损伤的反应比肾小球要敏感，所以肾小管功能障碍出现较早，在早期，症状早期仅有夜尿增多，继而就会出现蛋白尿，个别病例还可能会因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。 此外，还常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史，病程进展缓慢，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常，少部分还可能会逐渐发展成为肾功能衰竭，恶性高血压者舒张压需超过120mmHg，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。 高血压肾病的危害都有什么？ 1、血压升高 高血压肾病患者血压升高会引发严重的并发症如中风、心脏并甚至死亡。 2、肾性骨病 高血压肾病患者由于缺乏钙质，骨质将会变得脆弱。 3、视网膜病变 视力模糊，出现视乳头水肿，视网膜出血、渗血。 4、肾性贫血 高血压肾病患者身体不能产生足够的红细胞，进而导致肾性贫血。 5、消化道症状 高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛，使脑血液循环障碍，引起脑水肿而颅内压增高所致。 6、尿量改变 有人认为首发I临床症状就是夜尿增多，继之出现蛋白尿和血尿，甚至发展成为尿毒症。高血压肾病的症状有体检发现一般血压持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。 7、脑部症状 头痛、头晕是高血压肾病常见高血压肾病的症状，也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现，部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性，血压下降后减轻，但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。 8、心脏合并症 高血压肾病的症状最常见的是高血压性左心室肥厚，病人可出现心悸，或劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，肺水肿等，严重者可出现左心衰竭，或者并发缺血性心脏病，出现心绞痛、心肌梗死的临床症。 高血压肾病如何治疗 对于高血压肾病患者来说，第一步要做的就是减少炎细胞的入侵，因为炎细胞因子会对内皮细胞有很大破环能力，所以，只有减少了炎细胞的入侵，才能更好地保护好肾脏的固有细胞。，第二，减少肾小球毛细血管中微血栓的形成，能够为内皮细胞的修复奠定基矗还有，扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，能够有效改善高凝状态。 第三，扩张肾脏各级小动脉。因为高血压的刺激，导致了肾小球微血管缺血缺氧的状态，而扩血管的目的就是改善肾脏血液循环各系统的血液供应，以缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，并且促进全身血液循环。此外，肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌，所以，只有把增生的细胞外基质给降解排出体外，才能够起到修复的作用。 高血压肾病的饮食 对于高血压肾病患者来讲，一定要注意少吃一些盐。一般来讲，普通人对于盐的摄入量要保持在每天2-5克之间，而对于病情较为严重的高血压肾病患者来讲，则要少吃盐。如果之后肾病发展到了一定的程度，医生还会对患者进行无盐饮食的治疗。另外，除限制盐的摄入之外，对于一些含钠较多的食物，高血压肾病的患者也要少吃或者是不吃。 此外，高血压肾病的患者应该常吃有降血压和降血脂作用的食物，如白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、芹菜、洋葱、大蒜、山楂、荸荠、香蕉。还有，患者也应该常吃植物性蛋白质含量高的食物，如各种豆类以及豆制品、菠菜、茄子、荠菜、面筋、芝麻、木耳、紫菜等的食物。而且，平时煮菜的时候用的油最好是植物油。还有，小荤类食物也可以稍吃一些，如肉丝、肉片、排骨、牛肉、鳜鱼、青鱼、黑鱼等，以保持营养的全面以及均衡。 |
