怀孕中、产后的妈咪们,是否常觉得心情低落?或是一股莫名的忧郁感涌上心头?要当妈咪了,明明是一件开心的事,却为何常让人快乐不起来,该怎么办? 一、孕期心情低落的原因? 1、孕妈咪心情低落,压力是主因 医师表示,产前发生忧郁的比率、症状都和一般人差不多,大约在6?17%左右,症状包括睡不好、情绪低落、心情不好,甚至体重不增反减等等。 生理及压力都会影响到孕妈咪的情绪,其中尤以生活压力有较多的研究及讨论,包括:担心胎儿状况、个人生活事件等。个人部分以缺少支持最常见,例如先生在这时候被外调或经常出差、缺少原生家庭以及婆家的支持等,都会成为孕妈咪忧郁的原因。另外像是过去曾有忧郁症的妈咪,因为怀孕而开始停药,也会使忧郁情绪加重。 怀孕确实会让妈咪情绪起伏发生较大变化,但是不一定会演变为忧郁,如果因为上述一些因素,造成失眠、情绪变化,或是比以前悲观,且持续2-3周以上,就要注意可能有忧郁情形,并非只是偶尔心情不好而已。 2、荷尔蒙变化,反而是孕妈咪情绪保护因子 孕妈咪因为生理造成情绪受影响,事实上需要解决的几率不高,因为女性怀孕后荷尔蒙的改变,对情绪反而是有正面的保护作用。 既然有保护因子,孕妈咪为何还会郁卒?这必须从社会文化、心理方面进行探讨,包括家庭的支持,特别是先生的支持非常重要;另外像是朋友同侪的支持,可以参加实际或网络的妈妈团体以获得支持与分享情绪。 二、孕期心情低落怎么办? ? ?1、出去走走,避免胡思乱想 提醒孕妈咪们千万不要太过自我封闭,即便怀孕中检查胎儿有状况,也都可以藉由参加支持团体与咨询妇产科医师,得到心情以及情绪方面的改善。并建议在身体允许的情况下,应该出去走走,和家人或朋友去近郊踏青,或非假日人较少时去百货公司逛逛、喝喝下午茶,或听音乐与欣赏艺术展演,都是很好的活动。 最担心的莫过于关在家中想东想西的孕妈咪,门诊常见有些孕妇明明已经由妇产科医师那里得到充分的咨询,但回到家还是胡思乱想、钻牛角尖,认为自己的处境最悲惨,或自己吓自己,造成恐惧与不安。 此外,文化因素方面在东、西方国家会有很大的差异,例如胎儿性别在华人社会是很常见的压力因素。 2、透过量表及家人关心,预防忧郁上身 孕妇在忧郁的筛检上,仍以一般人使用的量表为准,在便利商店、董氏基金会、自杀防治中心等,都能拿到或下载这样的量表,从量表中的选项做检测,依照得到的分数,看出是否有忧郁倾向。 除了筛检之外,最重要还是家人的观察,例如发现妈咪总是闷闷不乐、睡不好、越来越消瘦,或是尽说些丧气的话,假如只是轻微症状,可以先做心理咨商以得到支持,若情况比较严重,就要寻求精神科医师的诊治。 3、郁卒孕妈咪,心理咨询可解决 现在资讯相当普及,许多孕妈咪一有问题就会主动做心理咨询,不像早期比较会忌讳就医。而门诊听到孕妈咪的抱怨,包括:先生常因工作出国或出远门不懂得打电话回家、不会主动关心、不能体会怀孕的辛苦……,情绪宣泄下,往往一把鼻涕一把眼泪。 这时候除了先予以安抚之外,更重要的是安排家庭会谈,请先生做些调整,多给太太支持与关心,家庭会谈最容易将问题点找出来,进而寻求改变,尤其先生一起参与是最重要的。 生活方面,建议建立规律的生活及饮食习惯、良好睡眠、适度从事能让身体得到舒缓的运动(例如瑜伽)等等。 三、产前忧郁,产后可能更严重! 产前若进展到忧郁症,产后会称之为孕期忧郁症的延伸,而不叫产后忧郁症。医师表示,孕期有荷尔蒙的保护,等到生产后荷尔蒙快速下降,妈咪如果已在孕期有忧郁症,产后问题会更严重,所以产后更要注意,包括过去有产后忧郁症、孕前已有忧郁症,以及社会文化造成的影响(如产后身心疲惫,又得不到足够的支持、协助)等,有这些危险因子,都要特别小心。 四、孕妈咪吃抗忧郁药可行吗? 国外有越来越多研究显示,妈咪若原本就有忧郁症,孕期使用抗忧郁药物较可能使产程不顺、胎儿出生后体重偏低,以及成长容易落后等问题;不过国内几项研究却发现,孕妈咪的忧郁症与胎儿出生后的身长、体重、产程的顺利与否、胎儿出生后的健康状况,并没有特别的关联,但药物的使用目前仍有许多争议。此外,在给孕妈咪药物之后,妈咪如果因为担心药物的影响,反而带来更大的忧郁,这也是要考量的部分。 第一孕期或第二孕期初期,并不建议使用药物,第三孕期也会衡量状况,假如已忧郁到想轻生甚至付诸行动,必须刻不容缓立即用药,加上心理专家的介入,以及家族的协助,必要时甚至须住院接受积极的照顾和治疗。产后在用药方面顾虑较少,因为不是所有的药物都会跑到乳汁中。 五、产后一半的妈咪很忧郁 产后忧郁是很常见的,约有25%,甚至到70、80%,几乎一半以上的产后妈咪多少会有心情低落的情形!如果已到忧郁的地步,例如超过两周心情一直很低落,没有因为哺喂宝宝而感到开心,觉得自己照顾宝宝的能力很差,甚至开始有罪恶感(例如只不过乳汁不够,就觉得会害死孩子),甚至出现自杀或伤害宝宝的念头,必须立刻找精神科医师协助。 六、坐月子可降低产后妈咪的忧郁喔! 多数产后情绪低落会自然恢复,妈咪不用过于紧张,除了自觉之外,同样需要家庭的支持。其实坐月子对产后妈咪情绪具有正面的帮助,能让妈咪得到支持,也很符合妈咪的需要。 综上所述,不管是孕期还是产后,妈妈们都要开开心心的。相信没有什么事情是解决不了的,开心也是一天,不开心也是一天,不如开开心心地过每一天。
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