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健康助手帮您预防疾病:肾病综合征有哪些?

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现在生活水平逐步提升,人们越来越注重个人的身体健康了。然而,随着环境的变化,很多人都会患有一些肾病综合征,进而导致整个人都很虚弱,头晕等症状。为了让大家提前知道,提早预防,今天,小编给大家讲讲肾病综合征有哪些?

健康助手帮您预防疾病:肾病综合征有哪些?

原发性肾病综合症

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原发性肾病综合征为原发性肾小球疾病所致,成人约2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性如微小病变性肾病、膜性肾病等等。1、微小病变性肾病:多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。2、膜性肾病:一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。

继发性肾病综合症

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1、系统性疾病:如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织疾病、干燥综合征、类风湿性关节炎、多动脉炎。2、代谢性疾病:糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤、粘液水肿。3、过敏性疾病:过敏性紫癜、药物过敏、毒蛇咬伤、花粉和其它过敏原致敏。4、感染性疾患:梅毒、疟疾、血吸虫病、亚急性心内膜炎等。5、肾毒性物质:如汞、铋、金、三甲双酮。6、恶性肿瘤:如霍奇金病、淋巴性白血病、癌肿。7、遗传性疾病:家族遗传性肾炎、先天性肾病综合征。8、其它:妊娠毒血症、肾移植的慢性排斥、原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄等。

主要表现

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NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

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NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(alpha;)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。

感染

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通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。

血栓及栓塞并发症

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一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

骨髓瘤性肾病

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好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株球蛋白增高、蛋白电泳M带及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生(占有核细胞的15%以上),并伴有质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现NS。上述骨髓瘤特征性表现有利于鉴别诊断。

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