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2023年度常州惠民保重特大疾病保证责任 保险期间内，住院及门特医疗费用在保证责任一和保证责任二保证范围内的费用，经过保证责任一和保证责任二补偿后，个人负担部分超过5万元的部分再给予保证（不含保证责任二相关法规的单品药品和耗材限额以上部分）。按照如下方法赔付： 在扣除年度免赔额5万元后，非既往症赔付比例60%，既往症赔付比例为40%，年度累计最高赔付限额为50万元。累计赔偿金额达到50万元时，对被保险人的该项保险责任终止。 保险责任生效日期2023年1月1日0时，保险责任终止日期2023年12月31日24时。 拓展：2023年度常州惠民保意外门急诊医疗费用报销赔付比例 保险期间内，被保险人因遭受意外伤害在门诊、急诊治疗产生的符合相关法规的医保范围内的费用，经基本医保报销后的个人承担部分给予保护。按照如下赔付： 在扣除每次免赔额500元后，按照80%的比例进行赔付，年度累计最高赔付限额为3000元。单次或累计赔偿金额达到3000元时，对被保险人的该项保险责任终止。 意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。以下情形属于疾病范畴，非本产品所指意外伤害： 猝死； 过敏及由过敏引发的变态反应性疾病； 高原反应； 中暑； 细菌、病毒或其他病原体导致的感染性疾病。 保险责任生效日期2023年1月1日0时，保险责任终止日期2023年12月31日24时。 |
