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小儿尿路感染反复发作时应考虑什么问题?

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小儿尿路感染反复发作时应考虑什么问题?

一、泌尿系统先天性畸形或梗阻。肾盂输尿管连接部狭窄,重肾,双输尿管和后尿道瓣膜畸形或结石、肿瘤、异物造成的尿路梗阻,可使膀胱、输尿管或肾盂内残余尿增多,且潴留较久,易于引起尿路感染。如果忽略了梗阻因素感染就很难治愈,即使治愈也容易再感染。

二、膀胱输尿管尿液反流。正常时尿液不会由膀胱向输尿管反流,但有先天性畸形或神经性膀胱功能障碍时或尿潴留、膀胱过度充盈而扩张,使输尿管膀胱连接部闭锁不全,尿液向输尿管反流,并使输尿管扩张。膀胱壁薄的女孩也容易发生先天性输尿管膀胱连接部闭锁不全,使尿液反流易发生感染。

三、其他因素。如抵抗力的下降,致病菌的抗药性增加,再次感染,治疗的不彻底和出院时尿培养仍有细菌复发的可能性较大。

另外,泌尿系统有明显的病理改变者治疗效果也欠佳易于再感染。可能因反复的感染使局部形成疤痕组织,引起循环障碍,营养缺乏,细菌容易侵犯。

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