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系指机体摄入或输入水分过多，导致机体内积水，导致血液渗透压力下降，循环血量增加，又称水中毒或稀释性低钠血症，水中毒少，只有抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或静脉输液过多，才导致体内积水，引起水中毒。那么，水过多和水中毒的原因是什么？  1。摄入或输入过多不含电解质的液体 由于肾脏具有较强的调节水平衡能力，正常人摄入过多的水时，一般不会积水，也不会引起水中毒。但是，由于口渴中枢受到刺激，饮水过多或精神饮水过多，超过肾脏排水能力的最大限度时(1，200ml/h)，也可能发生水中毒，特别是婴幼儿，由于其水，电解质的调节功能不成熟，过多的不含电解质的液体容易发生水中毒。 2。急性肾功能不全 肾功能不全时，肾脏排水能力下降，容易引起水中毒，特别是急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭晚期对水的摄入未加控制者，这种情况下，有功能的肾脏单位太少，不能排出每天的水负荷，因此即使摄入正常水量也会引起水中毒。 3。ADH(抗利尿激素)分泌过多 ADH分泌过多，肾远曲小管和集合管吸收水增强，肾排水能力下降，摄入水稍多，就会引起明显的水中毒症状，这里的ADH分泌过多不是血浆渗透压增加或血液容量下降等生理刺激引起的ADH分泌增加，而是指在某些病理条件下引起的ADH异常分泌，其原因如 (1)ADH分泌异常增加综合征(麦AIDH):常见于: 丘脑下部ADH分泌异常分泌、中心、中心、中心、中心、中心、中心 (2)其他原因:主要有 ①疼痛、恶心和情绪应激、 ②肾上腺皮质功能低、糖皮质荷尔蒙不足、下丘脑分泌ADH的抑制功能减弱、 ③咖啡、氯磺丙脲等药物的作用，上述因素也与渗透压力和血容量无关 4。某些特殊病理状态 心力衰竭，肝性腹水等可引起有效循环血量减少，使肾小球滤过率下降，肾排水减少，这时如果增加水负荷，就易引起水中毒；使用抗利尿激素，口渴中枢受刺激所致饮水过多和精神性饮水过多等，也是水中毒的常见原因。 低渗性脱水时机体处在水缺失的状态，但是由于存在细胞内液增多的情况，因此，此时如大量补充不含电解质的液体，则可能在增加细胞外液的基础上导致更大量的水进入细胞内，从而引起水中毒的发生。 根据水中毒发生的快慢，有急性和慢性水中毒的区分，通常在急，慢性肾功能衰竭患者，其肾小球滤过率显著减少致排水功能大大降低，这种患者水负荷稍有所增加，就可能很快发生严重的水中毒，称为急性水中毒。 |
