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脑中风后的护理在病人的康复中起重要作用，无论在医院还是家中，都应密切观察病情变化，发现病情变化的蛛丝马迹，及时与医生联系，以取得医生的指导。对病人的护理重点注意如下几项： (一)昏迷的护理： 病人**采取侧卧位，头转向一侧，以利口腔中的分泌物流出口外，切忌仰卧。松开衣领和内衣，保持呼吸道通畅。若口中、鼻腔中有大量分泌物或呕吐物，应及时擦干净，以防窒息。有活动性假牙应取出。每天用生理盐水或硼酸水清洗口腔2～3次。有大小便失禁者应在臀部垫上棉垫、尿布或吸水性好的卫生纸或尿不湿。男性可用**套套在**上，前面剪开口接皮管引流尿液。小便潴留不能排解者应请医护人员导尿引流。大便几天不通应给开塞露或服缓泻剂。每天清洗会*部两次，尤其是大便后及时清洗以防感染。每两小时为病人翻身一次，以防褥疮。昏迷2～3天后不能进食供水时，应在医护人员的帮助下插胃管，依靠鼻饲饮食来维持病人的营养和水份。昏迷时间长且病情许可下，可酌情给病人洗脚、洗头和擦澡。 (二)褥疮的预防及护理： 严重中风病人都有不同程度的神志障碍与肢体瘫痪，卧床不起不能自行翻身活动。卧床时间一长，受压皮肤发生血液循环障碍皮肤瘀血，稍不留神就易擦伤形成褥疮，进一步感染则越烂越深，甚至引起败血症，加重病情，危及生命。因此，精心护理对于预防褥疮特别重要。请注意以下几点：1、勤翻身是关键。一般应每隔两小时翻身一次。可交替采用仰卧位、侧卧位和半俯卧位。翻身时动作要轻，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨头突出部位可垫气圈、棉垫、海棉垫等，以减少压力。2、保持皮肤清洁干燥。首先要床铺清洁、平整、干燥、柔软。衣被经常换洗，床单上不要垫不吸水不透气的塑料布。每天早晚对受压部位擦洗一次，有大小便污染应及时清洁。3、预防性按摩。对褥疮好发的骨突部位(骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等)要定时按摩，促进血液循环，改善组织营养。按摩时手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。可选用50%酒精作按摩剂，冬天可选用红花油或一些润肤的乳剂。此外应注意病人的营养，应多食高蛋白和复合维生素的食物，并补充足够的水份以增加皮肤的抵抗力。褥疮一旦发生，应在医生的指导下，做好清洗、换药、清创等进一步的护理工作。 如何在家中护理脑中风病人? 1.中风后的偏瘫步行锻炼。偏瘫是脑中风最多的并发症。因此，患者步行康复是独立生活的重要步骤。步行锻炼要循序渐进，一步一步进行。先做平衡训练：开始扶病人在床上坐，双腿下垂，再下地坐椅子，每次坚持30分钟;然后练习站立平衡，即扶杖站立，身体左右转动，左右侧弯和前后侧斜。迈步练习：每天扶墙行走3次，每次10分钟左右。上下台阶练习：走平路平稳后，开始作上下台阶练习。在步行锻炼的同时，令病人进行瘫痪上肢锻炼，顺序是：先活动手指，后持生活用品，再叫病人用健身球，锻炼手指的灵活性。 2.日常生活动作锻炼。脑中风患者，大多留下轻、中、重度偏瘫，给独立生活带来困难。因此，有的病人失去生活信心或依赖家属的照顾。必须下“狠心”鼓励病人进行日常生活动作训练，如自持筷子、端碗用膳、更衣、洗澡、大小便自理训练等。在日常生活自理锻炼时，家人应给予耐心协助和指导。只有在病人恢复自理生活能力时，病人才会重新享受到生活的乐趣;因此，脑中风病人的日常生活锻炼是必不可少的，家人切不可“越俎代疱”。 3.语言康复训练：脑中风病人可有各种类型的语言障碍，往往因不能表达自己的要求而焦急、烦燥。家人必须耐心、细心观察病人的表情，准确判断病人的心意，满足病人的要求;同时积极训练患者用喉部发“啊”声，或用咳嗽声诱导发音，或对镜子发音，由易到难，由短到长，以恢复语言能力。 |
