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很多的老年人会受到腰背痛的困扰，这个疾病可能是由于老年人年轻时候工作落下的毛病，诱发腰背痛的因素有很多的，但是最近发现，腰背痛可能是骨髓瘤在释放信号。 慢性腰背痛大多由骨质疏松、腰椎间盘突出以及骨骼肌劳损性疾病及各种骨关节炎引起，此外也可以由慢性胆囊炎、强直性脊柱炎等内科疾病引起。但作为血液科大夫，我们要提醒您，多发性骨髓瘤也可引起腰背痛。80%多发性骨髓瘤患者会合并骨骼损害，早期常常会出现腰背痛。 多发性骨髓瘤(以下简称骨髓瘤)是血液系统的第二大肿瘤，发病过程很隐蔽，早期多表现为腰背痛或腰腿痛。随着病程的进展，骨痛逐步转变为持续的、剧烈的疼痛，常随运动、负重、咳嗽等情况加重，休息或治疗后减轻。骨痛的部位以腰背部最为常见，X线检查多可见溶骨性骨损害，少数患者会出现骨痛突然加重，常提示出现了病理性骨折。其发生的部位多见于肋骨、下部胸椎和上部胸椎，也可见于锁骨、胸骨、盆骨和四肢长骨。病理性骨折可以发生在一个部位，也可多部位同时发生。因此我们不要轻视这些多发性骨髓瘤的早期信号。 约2/3的多发性骨髓瘤患者是因骨痛或病理性骨折为首发症状而就诊的。当然骨髓瘤还可以表现为骨骼肿物，这需要我们在日常生活中引起注意，经常做一下自查，及时发现及时就诊。 骨痛并非唯一表现在骨髓瘤发展过程中，骨痛和病理性骨折不是唯一的症状，还会出现贫血、感染、肾脏损害、高钙等临床表现。贫血发生缓慢，很容易被忽视。贫血与多种因素有关，其中最直接的因素是恶性浆细胞对骨髓的浸润，取代了正常的造血组织。骨髓瘤患者对各种病原菌的易感性明显高于正常人群，感染部位以呼吸道为常见，易出现反复感染，这主要是由于多克隆的免疫球蛋白生成减少，而恶性浆细胞分泌又缺乏免疫活性所致。骨髓瘤肾脏损害可发展为慢性肾功能不全或尿毒症，是多种外部因素共同作用所致的结果，其中大量轻链在肾小管上的沉积是导致慢性肾功能不全的主要因素。临床上可以出现尿量减少、尿中泡沫增多、尿色改变、下肢水肿等症状。 还有的患者会表现为高黏滞综合征，出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、视力障碍、皮肤紫癜、鼻出血、手足尖麻木等。 对疑诊为多发性骨髓瘤的患者应进行以下检查：一、全血细胞计数(血常规检查)。 二、M蛋白鉴定(血和尿M蛋白检查)。M蛋白鉴定是诊断、判断化疗后疗效的最重要指标之一。 三、骨髓系列检查，包括骨髓形态学、骨髓病理活检、骨髓细胞免疫分型检查、染色体检查及基因等。 四、影像学检查，包括骨骼(头颅、胸椎、腰椎、胸肋骨、骨盆、肱骨、股骨)X线、CT或磁共振检查(疑有髓外侵润或脊髓压迫时)，有条件者可进行PET-CT检查。 通过上述全面检查能提供足够的客观证据，使临床医生作出肯定或排除多发性骨髓瘤的诊断。如果就诊医院由于客观条件所限不能完成上述所有检查，那么其中的血常规、骨髓形态学、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、骨骼(头颅、胸椎、腰椎、肋骨、骨盆)X线检查则是必须做的检查项目，否则难以作出诊断。上述各项检查结果不仅为临床诊断提供了依据，而且也为多发性骨髓瘤的分型、临床分期、预后判断提供了依据。 漂亮女人街小编为大家整理的关于腰背痛可能是骨髓瘤在释放信号的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于老人安全方面的知识，感兴趣的可以继续关注，可以让老人更健康长寿。 |
