老年人皮肌炎如何选择药物治疗

谈到，老年人患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机?相信对老年人来说，皮肌炎并不是什么陌生的疾病，但是却很少有人了解过患有皮肌炎要如何药物选择与使用时机。如今，人们的生活条件越来越好，医疗卫生条件也慢慢提高了，但是还是有许多的老年人患有皮肌炎。下面就让我们看看老年人皮肌炎如何选择药物治疗吧？

1.糖皮质激素：**甲泼松龙等，用药时间视病情而定。**。每日1mg/kg，分3次口服。一般需要治疗2～3个月后或血清酶下降至正常，肌力明显恢复或接近正常时才开始减量，视病情约2～3周减1次，最后以每日15mg左右的剂量维持治疗1年以上，维持治疗期间应定期作临床及血清酶检查。对常规激素治疗效果不佳者，可用大剂量冲击疗法。**及去炎松等含氟的激素容易引起激素性肌病，应避免使用。幼儿皮肌炎患者在使用皮质激素时应配合抗生素治疗。

2.免疫抑制剂：可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等，用药时间视病情而定。对皮肌炎有效，多与糖皮质激素联用，也可单独使用。①硫唑嘌呤：常用剂量为每日2～3mg/kg，每日用量不超过150mg。其与**合用后疗效优于单用**。②甲氨蝶呤：常规用法为每周给药1次，口服5～15mg或静脉注射15～50mg。③羟基氯喹：对皮肌炎的皮损有效。④CTX：静脉应用环磷酰胺同时口服**对儿童皮肌炎及少数成人病例效果较好。⑤环孢素A：对其他治疗不敏感的儿童皮肌炎患者使用小剂量环孢素A(每日2.5～7.5mg/kg)疗效确切并且安全。

3.根据病情可选用大剂量静脉丙种球蛋白，用药时间为3-5天或视病情而定。静脉滴注免疫球蛋白：每日0.4g/kg，连用3～5天，必要时2～4周，重复1次。

4.针对皮疹可选择羟氯喹、沙利度胺及外用制剂等。