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柴胡作为一种临床上常用的中药，家长们是再熟悉不过了。我发现有些家长用柴胡很随意;有些家长又听柴胡“色变”，认为柴胡有毒，千万不要给孩子用。柴胡的应用是非常广泛的，灵活多变，对于孩子使用的一些需要注意的地方，今天就跟大家讲一讲。 
《中国药典》对小柴胡的描述为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”，北柴胡也叫柴胡，因为其功效跟品质都优于南柴胡，所以一般入药的都是北柴胡。像平时用的含有柴胡的中成药里面含的都是北柴胡。 柴胡性辛，苦，微寒。归肝、胆、肺经。具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气等功效。 为什么日常我们总是说“小柴胡”呢？ 那是因为仲景的《伤寒论》里有一个非常有名的经验方叫“小柴胡汤”，具和解表里、升清降浊、调和肝胃、调理气机、扶正祛邪等多种功效。无论大人还是小孩，使用非常广泛。 小柴胡汤 柴胡广泛用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸胁胀痛、脱肛、子*脱垂、*经不调等症。对于孩子来说，使用最多的就是感冒发热和一些肠胃疾病。 柴胡是肠胃之药 但是家长不可滥用 《神农本草经》也记载柴胡“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热往来，推陈致新”。 《本草经百种录》说“柴胡，肠胃之药也，观经中所言治效，皆主肠胃，以其气轻清能于顽土中疏理滞气，故其功用如此……”既可入肝胆，也可走脾胃;既能疏肝利胆，升阳退热，又有助运和中，去结消滞之效。 也就是说，柴胡也是“肠胃病”的主药，而孩子“脾常不足”，很多病症都跟脾胃相关，因此也经常用柴胡帮孩子健脾和胃。比如说当出现肠胃气机郁滞，饮食停滞不化，阴阳寒热失调，就可以用柴胡来调理气机，气机一旦运转起来，孩子中土的气就会壮实饱满，就会帮助消除积滞，祛寒散热，让阴阳平和，病就会好得快了。像有的孩子疳积、多汗有时候都用柴胡来治疗。 有的家长就会想，那平时是不是可以给孩子用柴胡或者小柴胡颗粒等来调理呢？ 当然不可以！ 柴胡的药性不像三星汤或者一些食药同源的药材那样平和，是药，需要专业医生来辨证使用，不建议家长自己配药。更不能作为保健用药! 柴胡中成药怎么使用比较恰当？ 一些以柴胡为主的中成药作为家庭常用药，家长究竟要怎么使用呢? 柴胡中成药如小柴胡颗粒、小柴桂颗粒等等不能作为保健用药给孩子使用。 就是说，日常没事，不能随便给孩子吃。如果孩子积滞、多汗等等，最好通过饮食来调整，或者使用我们平时推荐的更为安全的食疗方或者常见药。 使用儿童专用药，避免成人用药减半给孩子吃。 如果遇到孩子感冒发烧，家长要给孩子紧急用药，那么尽量使用儿童专用药，比如儿童专用的小柴胡颗粒、小柴桂颗粒等等。成人用药在浓度、剂量上都跟孩子用药有很大的差别，不是简单的减半就可以的。 柴胡解表，发汗退烧，要注意及时给孩子补充水分。 孩子感冒发烧用小柴胡之类的中成药之后，通常会发汗，汗出就会退烧，但同时也会伤津液，所以用药之后要注意给孩子多喝水，或者喝些米汤补充津液和能量。 孩子感冒发烧，使用的柴胡中成药也是不相同的。 ?小柴胡颗粒这类适用于寒热往来的感冒。比如孩子感冒发烧，但是一会儿手脚冷，一会儿又很热。这种情况用小柴胡就比较恰当。小柴胡颗粒源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成分基本相同，只是把人参改为党参。《伤寒论》中说道：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。” 所以临床应很广。 ? 小儿柴桂退热口服液这一类是柴胡配桂枝为主要，适用于小儿风寒感冒，也就是孩子着凉了，以发烧为主，伴有怕冷、流清鼻涕、身上疼痛难受时，用这个药。有些医生将它治疗发烧伴有出疹，因为此方子有蝉蜕、葛根这类药有退热透疹的功效。 ? 小儿热速清口服液这一类也是运用了柴胡的功效，着重在清热解毒和泻火，比如发烧出现的高热导致咽喉肿痛、咳嗽厉害，严重的还会出现手脚部的疱疹，这个时候用小儿热速清口服液就很有效。 近年来一直说柴胡“有毒”是怎么回事？ 近年来有研究表明柴胡皂苷有肝毒性。 柴胡发挥主要作用的是一种叫做柴胡皂苷的物质，柴胡皂苷有肝毒性，长期服用或一次性大量服用会引起肝功能异常，还会损伤肝细胞。 中医认为“柴胡劫肝阴”。 柴胡有损伤肝气的说法。另外柴胡解表，过度使用也会上阴耗阳，孩子会更“虚”。 柴胡注射液被列为儿童禁用药 早在今年的5月底，国家药品监督管理局就发布了《关于修订柴胡注射液说明书的公告》，要求在药品说明书的“禁忌”项中新增“儿童禁用”，这意味着柴胡注射液今后将不能用于儿童! 虽然有种种顾虑和限制，但是柴胡毕竟是个宝，家长主要记住三点： ? 治疗孩子感冒发烧时，对寒热往来的感冒最有用。 ? 日常不能随意给孩子吃柴胡或者相关中成药来提高抵抗力。 ? 柴胡注射液不能给孩子用，即便医生开药也是不行的。 |
