痘痘治疗失败的六大因素 痘痘是一种影响面部美观的常见皮肤病,多发于青春期,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。常反复发作并影响面部美容而让患者痛苦不已。
部分患者来皮肤科门诊就诊,临床疗效却不佳,究其原因有以下几种:
第一, 抗生素选择错误。前来就诊的患者很多都是中度至重度痤疮,皮损以炎性丘疹为主,因而需口服抗生素。近年来,随着广谱抗生素的滥用,痤疮的致病菌——痤疮丙酸杆菌耐药的报道也越来越多。痤疮诊疗指南提出:治疗中重度痤疮在选择抗生素时,应尽量避免选择光谱抗生素,以减少耐药菌的产生。
第二, 治疗疗程长,患者不能坚持。很多患者来门诊都会问医生,这病能不能根治,几天能好?痤疮发病机制是在遗传背景下,雄性激素分泌增多(尤其是皮肤组织中的双氢睾酮增多)和毛囊口内的痤疮丙酸杆菌等微生物的作用导致了痤疮的发生。从发病机制我们可以看出,痤疮治疗是一个长期的过程。新的痤疮诊疗指南指出中重度患者的用药疗程为3个月到半年。而很多患者难以坚持,经常是症状有所好转就停药,或是用了几天没有效果就开始换药。因而很难达到理想效果。
第三, 使用彩妆。研究表明,粉底、BB霜等彩妆类的化妆品其颗粒可堵塞毛孔,引起粉刺,加之丙酸杆菌感染导致痤疮复发或加重。因此痤疮患者不宜化浓彩妆。
第四, 饮食不加注意。痤疮患者不宜进食高油脂、辣及甜食。在门诊,常常会听患者抱怨说吃了顿火锅,结果脸上就长了几个痘痘。痤疮患者应多食新鲜水果蔬菜,少食油腻及辛辣食物,这样可以减少痤疮的发生。
第五, 精神压力过大。现代生活节奏快,工作及学习压力大。而精神压力是明确导致痤疮加重的因素。临床上部分治疗效果不佳反复发作的患者与此有关。
第六, 一些行为上细节导致治疗失败。有些女孩子因为觉得痘痘影响美观而故意将前额的刘海养的很长,这样可以遮住痘痘,但也会导致痤疮治病菌种植在毛发上,难以根除,最后导致被毛发遮盖部位的痘痘久治不愈。
以上是我们在临床治疗过程中发现的问题。由此可知,痤疮的治疗,不仅需要临床医生对症合理用药,同时患者需要坚持治疗,注意饮食,调整心态,注意生活细节,这样才可能取得良好的效果。
|